【提問】口腔白斑的病理表現

【回答】學員kouqiang2006，您好！您的問題答復如下：

白斑病理變化：白斑主要表現為上皮增生，有過度正角化或過度不全角化，或兩者同時出現為混合角化。當白斑癌變時，表面出現過度不全角化層。

上皮單純性增生是良性病變，除上皮過度角化外還有粒層明顯和棘層增生，沒有非典型細胞。上皮釘突雖伸長且變粗，但仍整齊，基底膜清晰。固有層和黏膜下層有淋巴細胞、漿細胞浸潤。

上皮疣狀增生見于疣狀白斑，上皮表面高低不平呈束4狀或乳頭狀增生，棘層增生，表層有過度角化，粒層明顯。

上皮異常增生是指一片上皮組織發(fā)生紊亂，如上皮釘突呈滴狀或藕節(jié)狀，核分裂象增加，基底細胞極性改變，細胞異型性及錯角化等。在電鏡下看到上皮異常增生的白斑有基底膜斷裂、移位或形成復層，有時在基底膜斷裂處見基底細胞的胞質突伸向固有層的現象，說明上皮異常增生是白斑和癌之間的過渡階段。上皮異常增生可根據程度分為輕、中、重三級，而重度上皮異常增生實際上就是原位癌。原位癌是指上皮層內細胞惡變，而基底膜尚完整，未侵犯結締組織。

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔內科學