溶血性貧血治療是考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學習參考。

　　自身免疫性溶血性貧血的分型、診斷及治療

　　免疫功能失調(diào)→產(chǎn)生自身抗體、補體→吸附于紅細胞表面→溶血性貧血

　　1.分型：

　　自身免疫性溶血性貧血（AIHA）根據(jù)自身抗體作用于紅細胞所需溫度不同可分為溫抗體型和冷抗體型。臨床上以溫抗體型最多見，主要是IgG，少數(shù)為IgM，為不完全抗體；可按病因分為原因不明（特發(fā)性）及繼發(fā)性二種，后者見于淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等醫(yī)學\教育網(wǎng)搜集整理。

　　2.診斷：

　?、?4月內(nèi)無輸血或特殊藥物服用史+直接抗人球蛋白陽性+臨床表現(xiàn)和實驗室檢查符合→溫抗體型AIHA；

　?、谥苯涌谷饲虻鞍钻幮?臨床表現(xiàn)和實驗室檢查符合+激素或切脾治療有效+排除其他溶血性貧血→抗人球蛋白陰性型AIHA；

　?、鄹髯耘R床表現(xiàn)結(jié)合相應的實驗室檢查→冷抗體型AIHA.

　　3.治療原則：

　?、俨∫蛑委熥钪匾?。

　?、跍乜贵w型AIHA在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，首選腎上腺皮質(zhì)激素，溶血控制、貧血糾正后維持治療1個月；治療3周無效才能換其他治療。脾切除對溫抗體型AIHA治療有效率60%.

　?、垭y治者也可選用免疫抑制劑治療醫(yī)學，教育|網(wǎng)搜集整理。

　　溶血性貧血脾切除治療的指征

　　適用于紅細胞主要在脾臟破壞者（51Cr掃描證實，年齡>5歲），如遺傳性球形細胞增多癥、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血，腎上腺皮質(zhì)激素治療無效或需要大劑量維持者，以及某些類型（地中海貧血）的血紅蛋白病。