HBV感染主要發(fā)生在肝細(xì)胞,由T淋巴細(xì)胞(機(jī)體免疫細(xì)胞)所引發(fā)的免疫反應(yīng)對(duì)HBV感染者病毒的清除與破壞起著重要的作用。
急性乙型肝炎感染期,由于機(jī)體T細(xì)胞免疫細(xì)胞是活躍而強(qiáng)大的,故機(jī)體能可成功清除病毒。而在慢性乙肝感染者,機(jī)體的細(xì)胞免疫應(yīng)對(duì)是弱小而單一的,故不足以清除病毒,而使病毒感染持續(xù)引起肝損害。慢性乙肝患者隨著病情進(jìn)展,T淋巴細(xì)胞亞群不僅與乙肝患者的病程有關(guān),還與機(jī)體臨床分期有關(guān)。
抗病毒治療后機(jī)體T細(xì)胞免疫反應(yīng)增強(qiáng)。動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn),在肝臟T細(xì)胞浸潤(rùn)達(dá)到峰值之前,肝臟及外周HBV-DNA的數(shù)量就開始下降,抗病毒藥在抑制病毒復(fù)制的同時(shí)增加體內(nèi)免疫細(xì)胞的數(shù)量及其功能,以利于病毒的進(jìn)一步清除。
乙肝感染的轉(zhuǎn)歸與結(jié)局取決于感染的病毒數(shù)量和人類機(jī)體抗病毒的免疫反應(yīng)之間的平衡。抗病毒免疫反應(yīng)迅速、有效,則能持久限制病毒感染的擴(kuò)散。
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