
醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史如何做好病史采集:
一、現(xiàn)病史:
包括以下5部分1、病因、誘因2、主要癥狀的特點(diǎn)3、伴隨癥狀4、全身狀態(tài),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理即發(fā)病后一般狀態(tài)5、診療經(jīng)過(guò)
二、其它相關(guān)病史(即往史)
?。ㄒ唬?其他相關(guān)病史:1、用藥史、藥物過(guò)敏史1分2、與該病有關(guān)的其他病史、手術(shù)史(一定要提及,好多的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)都有此項(xiàng))
三、問(wèn)診中一定要條理性強(qiáng),想好了再寫(xiě),不要過(guò)后再亂加,因此失分。
1 條理性差、不能抓住重點(diǎn) - 0.5分 2 沒(méi)有圍繞病情詢(xún)問(wèn) - 0.5分 3 問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng) - 0.5分 4 暗示性問(wèn)診 - 0.5分(圍繞主述來(lái)詢(xún)問(wèn))