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甲狀腺功能亢進(jìn)性肝病的病理生理

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1.甲狀腺激素的直接作用肝臟對甲狀腺素的代謝、轉(zhuǎn)化、排泄及甲狀腺結(jié)合球蛋白的合成具有重要作用,20%的T4與T3在肝內(nèi)降解,與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合后,經(jīng)膽汁排入小腸,長期過多的甲狀腺素的轉(zhuǎn)化代謝增加肝臟負(fù)擔(dān),同時可能會直接對肝臟產(chǎn)生毒性作用。

2.甲亢高代謝狀態(tài)下,肝細(xì)胞耗氧量增加而肝血流卻未相應(yīng)增加,從而導(dǎo)致肝細(xì)胞缺氧缺血。

3.肝臟能量代謝的障礙,甲亢時體內(nèi)各種代謝率增高,營養(yǎng)物質(zhì)消耗增多,肝臟糖原分解增加,蛋白質(zhì)、維生素的缺乏,加之病人胃腸道吸收功能失調(diào),營養(yǎng)物質(zhì)吸收減少,使?fàn)I養(yǎng)補(bǔ)充不足而造成缺乏,使得肝臟自身的保護(hù)功能降低。

4.甲亢性心臟病時的充血性心力衰竭引起肝靜脈淤血,加重肝損傷。

5.其他甲亢患者并發(fā)感染,應(yīng)激狀態(tài)下均對肝臟產(chǎn)生不利的影響,或由于自身免疫反應(yīng)而致肝損傷。

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