潛伏期1～3天，短者數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)者7天，大多急起，少數(shù)在發(fā)病前1～2天有頭昏、疲勞、腹脹、輕度腹瀉等前驅(qū)癥狀。古典生物型與0139型霍亂弧菌引起的疾病，癥狀較嚴(yán)重，埃爾托型所致者，輕型較多，無(wú)癥狀者也多。

（一）典型病例 病程分為3期。

1.瀉吐期 絕大多數(shù)病人以急劇腹瀉、嘔吐開(kāi)始。腹瀉為無(wú)痛性，少數(shù)病人可因腹直肌痙攣而引起腹痛不伴里急后重。大便開(kāi)始為泥漿樣或水樣，尚有糞質(zhì)；迅速成為米泔水樣或無(wú)色透明水樣，無(wú)糞臭，微有淡甜或魚(yú)腥味，含大量片狀粘液，少數(shù)重癥病人偶有出血，則大便呈洗肉水樣，出血多可呈柏油樣，以埃爾托型所致者為多。大便量多，每次可超過(guò)1000ml，每日十余次，甚至難以計(jì)數(shù)。嘔吐多在腹瀉后出現(xiàn)，常為噴射性和連續(xù)性，嘔吐物先為胃內(nèi)容物，以后為清水樣。嚴(yán)重者可為“米泔水”樣，輕者可無(wú)嘔吐。本期持續(xù)數(shù)小時(shí)至1～2天。

2.脫水期 由于頻繁的腹瀉和嘔吐，大量水和電解質(zhì)喪失，病人迅速出現(xiàn)脫水和微循環(huán)衰竭。病人神志淡漠、表情呆滯或煩躁不安，兒童可有昏迷。口渴、志嘶啞、呼吸增快、耳鳴、眼球下陷、面頰深凹、口唇干燥、皮膚涼、彈性消失、手指皺癟等。肌肉痙攣多見(jiàn)于腓腸肌和腹直肌。腹舟狀，有柔韌感。脈細(xì)速或不能觸及，血壓低。體表體溫下降，成人肛溫正常，兒童肛溫多升高。此期一般為數(shù)小時(shí)至2～3天。

3.恢復(fù)期 病人脫水得到及時(shí)糾正后，多數(shù)癥狀消失而恢復(fù)正常，腹瀉次數(shù)減少，甚至停止。聲音恢復(fù)、皮膚濕潤(rùn)，尿量增加。約1/3病人有反應(yīng)性發(fā)熱，極少數(shù)病人，尤其是兒童可有高熱。

（二）臨床類(lèi)型 根據(jù)臨床表現(xiàn)，霍亂可分為五型。

1.無(wú)癥狀型 感染后無(wú)何癥狀，僅呈排菌狀態(tài)，稱(chēng)接觸或健康帶菌者，排菌期一般為5～10天，個(gè)別人可遷延至數(shù)月或數(shù)年，成為慢性帶菌者。

2.輕型 病人微感不適，每日腹瀉數(shù)次，大便稀薄，一般無(wú)嘔吐無(wú)脫水表現(xiàn)，血壓、脈搏均正常，血漿比重在1.026～1.030間，尿量無(wú)明顯減少。

3.中型 吐瀉次數(shù)較多，每日達(dá)10～20次。大便呈米泔水樣，有一定程度的脫水。血壓降低（收縮壓為9.31～12kPa）（90～70mmHg），脈搏細(xì)速，血漿比重為1.031～1.040，24h尿量在500ml以下。

4.重型 吐瀉頻繁，脫水嚴(yán)重，血壓低，甚至不能測(cè)出，脈速弱常不能觸及，血漿比重＞1.041，尿極少或無(wú)尿。

5.暴發(fā)型 亦稱(chēng)干性霍亂，甚罕見(jiàn)。起病急驟，不待瀉吐出現(xiàn)，即因循環(huán)衰竭而死亡。