【提問】強心甙不良反應出現(xiàn)心律失常時細胞內(nèi)k+降低，細胞外血鉀升高。那為何洋地黃中毒引起異位快速性心律失常時會出現(xiàn)低鉀血癥呢？

【回答】學員jy987654321，您好！您的問題答復如下：首先明確強心甙的作用機理：它通過NA+K+ATP酶的作用使K+向細胞內(nèi)的主動轉(zhuǎn)運減少，細胞內(nèi)缺鉀，使細胞內(nèi)CA+濃度升高而使心肌收縮力增強。2強心甙對CHF有利尿作用能減少血容量，減輕心臟負擔，第一其正性肌力作用增強心排出量，使腎血流量增加，間接產(chǎn)生利尿作用，第二強心甙能抑制腎小管細胞NA-K+-ATP酶減少腎小管NA+的重吸收，直接產(chǎn)生利尿作用。第三KCL能與強心甙競爭NA+-K+-ATP酶，阻止中毒癥狀進一步發(fā)展。你所理解的細胞外鉀升高是錯誤的。這樣你是否能理解。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學