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消化道出血的預(yù)后內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)

  為方便廣大考生,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的相關(guān)考點(diǎn),以供參考。

  估計(jì)據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì),約80%~85%急性上消化道大量出血除支持療法外,無(wú)需特殊治療出血可在短期內(nèi)自然停止。僅有15%~20%患者持續(xù)出血或反復(fù)出血,而主要是這類患者由于出血并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。如何早期識(shí)別再出血及死亡危險(xiǎn)性高的患者,并予加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和積極治療,便成為急性上消化道大量出血處理的重點(diǎn)醫(yī)學(xué),教育|網(wǎng)搜集整理。

  提示預(yù)后不良危險(xiǎn)性增高的主要因素有:

 ?、俑啐g患者(>60歲);

 ?、谔厥獠∫蚝筒课坏某鲅ㄈ缡彻芪傅嘴o脈曲張破裂出血);

 ?、郾敬纬鲅看蠡蚨唐趦?nèi)反復(fù)出血;

 ?、苡袊?yán)重伴隨病(心、肺、肝、腎功能不全、腦血管意外等);

 ?、菹詽儼橛袃?nèi)鏡下活動(dòng)性出血,或近期出血征象,如暴露血管或潰瘍面上有血痂。

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