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中醫(yī)診斷:望神

為方便廣大考生,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試相關(guān)考點(diǎn),以供參考。

望神以目光、面部表情和精神意識(shí)活動(dòng)為重點(diǎn),是判斷臨床預(yù)后、生命活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)。(見(jiàn)望神)一般分為“有神”、“無(wú)神”和“假神”三種。

1、有神(得神)病人目光明亮,神志清楚,語(yǔ)言清晰,反映靈敏,活動(dòng)自如。表示正氣尚足,病情輕淺,預(yù)后良好。

2、無(wú)神(失神)目光晦暗,瞳仁呆滯,精神萎靡,語(yǔ)聲低微,反應(yīng)遲鈍,甚至神志不清,循衣摸床,或卒倒而目閉口開(kāi),手撒遺尿等。表示正氣已傷,病情較重,預(yù)后不好。

3、假神常見(jiàn)于久病、重病精氣極度衰弱的病人。如原本神識(shí)昏糊,突然神志清楚;原來(lái)不多言語(yǔ),語(yǔ)聲低微,突然轉(zhuǎn)為言語(yǔ)不休,聲音響亮;原本面色晦暗,突然顴紅如妝;原本毫無(wú)食欲,忽然食欲增強(qiáng)。這是由于精氣衰弱已極,陰不斂陽(yáng),虛陽(yáng)外越,暴露出一時(shí)“好轉(zhuǎn)”的假象,因此稱(chēng)為“假神”,俗稱(chēng)“回光返照”,或“殘燈復(fù)明”。

提示病情惡化,臟腑精氣將絕,使臨終前的前兆。

望面色以面部顏色光澤變化為主要內(nèi)容,包括面部的青、赤、黃、白、黑五色變化與出現(xiàn)的部位,可反映臟腑氣血的盛衰變化和病邪所在的部位。(見(jiàn)望面色)

1、青色主寒證、痛證、瘀血、驚風(fēng)。

2、赤色主熱證。

3、黃色主虛證、濕證。

4、白色主虛證、寒證、失血證。

5、黑色主腎虛、水飲、瘀血。腎虛、水飲、瘀血。腎虛、水飲、瘀血。腎虛、水飲、瘀血。腎虛、水飲、瘀血。腎虛、水飲、瘀血。腎虛、水飲、瘀血。腎虛、水飲、瘀血。

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