【中醫(yī)基礎理論】

具有行氣血作用的氣是（ ）

A.元氣

B.宗氣

C.營氣

D.衛(wèi)氣

E.臟腑之氣

學員提問：能否把每個氣的作用說一下??？

答案與解析：本題答案為B。

元氣的作用：推動和促進著人體的生長發(fā)育，溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡等組織器官的生理活動。

宗氣的作用：走息道行呼吸，貫心脈行氣血。凡語言、聲音、[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]呼吸的強弱，氣血運行正常與否，均與宗氣的盛衰有關。臨床上亦常以心尖搏動部位（虛里）的搏動狀況和脈象來了解宗氣的盛衰。

營氣的作用：營養(yǎng)人體和化生血液。

衛(wèi)氣的作用：一是護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵；二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等；三是調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄，以維持體溫的相對恒定。

故本題答案選B.宗氣。

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【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學】

關于高血壓腦病的特征，以下錯誤的是（ ）

A.可發(fā)生于急進型高血壓

B.也可發(fā)生于妊娠中毒癥

C.臨床表現(xiàn)以顱內(nèi)壓升高所致

D.發(fā)生時常先有血壓突然升高

E.大多伴有急性肺水腫表現(xiàn)

學員提問：高血壓腦病？

答案及解析：本題答案為E。

高血壓腦病是腦小動脈被動性或強制性擴張，腦循環(huán)發(fā)生急性障礙，導致腦水腫和顱內(nèi)壓增高所引起[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]的一種特殊臨床現(xiàn)象，可以看作發(fā)生于腦部的高血壓危象。它的發(fā)生常在原有高血壓基礎上血壓進一步突然升高引起。其癥狀特點主要是腦水腫和顱內(nèi)壓增高，局限性腦實質(zhì)性損壞的表現(xiàn)。 主要臨床癥狀和體征為：高血壓腦病起病前先有血壓突然升高，發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等，繼之出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、心動過緩(有時為心動過速)、脈搏有力、呼吸困難或減慢、視力障礙、黑朦、抽搐甚至昏迷等，也可出現(xiàn)暫時性偏癱、偏身感覺障礙、失語等。

故本題答案選E.大多伴有急性肺水腫表現(xiàn)。

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【中西醫(yī)結(jié)合外科學】

患者，男，20歲，因施工塌方壓傷右前胸引起胸痛、呼吸困難，前胸有一塊胸壁軟化區(qū)，并見反常呼吸運動，X線檢查示右側(cè)4～8肋骨骨折，但無血氣胸。急救措施應首先選擇（ ）

A.給氧

B.固定胸壁

C.肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉

D.使用呼吸興奮劑

E.支氣管擴張劑

學員提問：都有反常呼吸了，為什么不是先吸氧呢？

答案及解析：本題答案為B。

吸氧屬于是一般措施。 患者有外傷史，出現(xiàn)胸痛、[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]呼吸困難，查體可見前胸胸壁軟化區(qū)，反常呼吸運動，影像學檢查示右側(cè)4～8肋骨骨折，考慮患者呼吸困難由多處肋骨骨折引起，當固定胸壁，支撐胸壁，以保證呼吸，進一步可根據(jù)血氧情況，選擇是否吸氧。

故本題答案選B.固定胸壁。

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【中西醫(yī)結(jié)合婦科學】

左側(cè)卵巢動脈可來自（ ）

A.左髂內(nèi)動脈

B.左腎動脈

C.左髂外動脈

D.右髂外動脈

E.陰部內(nèi)動脈

學員提問：書上不是寫，來自腹主動脈嗎？

答案及解析：本題答案選B。

卵巢動脈為腹主動脈的一條直接分支（左側(cè)可來自左腎動脈），在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔，并跨過輸尿[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]管與髂總動脈下段，經(jīng)骨盆漏斗韌帶向內(nèi)橫行，再經(jīng)卵巢系膜進入卵巢門，并在輸卵管系膜內(nèi)分出若干支供應輸卵管，其末梢在宮角附近與子宮動脈上行的卵巢支吻合。

因此本題答案選B.左腎動脈。

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【中藥學】

閉證有寒閉與熱閉之分，下列哪味藥物寒閉、熱閉皆可選用（ ）

A.遠志

B.冰片

C.細辛

D.麝香

E.石菖蒲

學員提問：麝香不是溫開的么？

答案及解析：本題答案為D。

麝香：辛，溫。歸心、脾經(jīng)。

功效：開竅醒神，活血通經(jīng)，消腫止痛。

應用：閉證神昏。麝香辛溫，[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]氣極香，走竄之性甚烈，有很強的開竅通閉、辟穢化濁作用，為醒神回蘇之要藥?？捎糜诟鞣N原因所致之閉證神昏，無論寒閉、熱閉，用之皆效。

因此本題答案選D.麝香。

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醫(yī)學教育網(wǎng)2012年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第22期（word下載）