坐骨神經痛的臨床表現(xiàn)及診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要掌握的內容，醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家學習參考。

　　臨床表現(xiàn)

　　一、癥狀

　　單側、中年男性多見，特點是沿坐骨神經徑路的放射性疼痛，自下背部或臀部向股后部、小腿后外側、足外側放射，呈持續(xù)性鈍痛或燒灼樣痛，陣發(fā)性加劇，夜間常加重。行走、活動或牽拉可誘發(fā)或加重，患者采取減痛姿勢，患肢微屈和向健側臥位，仰臥起立時病側膝關節(jié)彎曲，坐時健側臀部先著力，站立時脊柱向患側凸等。急性腰椎間盤突出常導致背部和腿部神經根（L5、S1）分布區(qū)疼痛，伴有麻木和感覺異常；運動功能缺損取決于受累神經根，L5神經根導致足和趾背屈無力，S1神經根受累產生足跖屈無力和踝反射減弱?？捎屑怪\動受限、背部局限性壓痛、觸及脊旁肌痙攣和Lasegue征。中央型腰椎間盤突出導致雙側癥狀、體征及括約肌受累。

　　二、體征

　　1、壓痛點　沿坐骨神經分布區(qū)有壓痛點如腰旁、髂點、臀點、　點、腓點、踝點等。

　　2、坐骨神經　牽扯征陽性，如Kernig征、Laseque征、Bonnet征等陽性。

　?、匙巧窠浿浞秶鷥?，有不同程度的運動、感覺、反射和植物神經功能障礙。致患側腳趾背屈力弱，小腿外側皮膚痛覺減退，跟腱反射消失，臀部肌張力降低等。

　　診斷和鑒別診斷

　　本病根據疼痛分布、放射路徑和壓痛部位醫(yī)`學教育網搜集整理。疼痛加劇及減輕的誘因、Lasegue征、踝反射減弱、小腿及足背外側感覺減退等，不難診斷。血沉可增快、抗“O”、類風濕因子可有異常。脊柱X線平片、腰椎CT、MRI等可有相應的改變。如為椎管內占位病變，腰穿CSF檢查蛋白多升高。必要時椎管造影明確診斷。

　　本病需要與腰肌勞損、臀部纖維組織炎、髖關節(jié)炎等鑒別，后者可引起下背部、臀部和下肢疼痛，但無放射痛，無肌力減退、踝反射減退和感覺障礙等。