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婦產(chǎn)科主治輔導(dǎo):妊娠劇吐

  妊娠嘔吐是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  妊娠嘔吐又稱惡阻,是指妊娠早期出現(xiàn)的惡心、嘔吐,頭暈厭食,甚或食入即出者。在妊娠早期,少數(shù)孕婦會出現(xiàn)出現(xiàn)頻繁而劇烈地惡心嘔吐,并會持續(xù)存在、進行性加重,常常影響到正常的工作和生活,甚至還會危及孕婦的生命,這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為妊娠劇吐。妊娠劇吐多見于懷第一胎的孕婦。而通常提到的早孕反應(yīng),是指孕婦在妊娠早期出現(xiàn)的輕度惡心嘔吐、食欲不振、頭暈、倦怠等癥狀,這是一種正常的生理反應(yīng),一般在妊娠6周出現(xiàn),12周左右就會逐漸好轉(zhuǎn)并自行消失。

  病發(fā)癥狀

  妊娠嘔吐是妊娠早期征象之一,多發(fā)生在懷孕2-3個月期間,輕者即妊娠反應(yīng),出現(xiàn)食欲減退、擇食、清晨惡心及輕度嘔吐等現(xiàn)象,一般在3-4周后即自行消失,對生活和工作影響不大,不需特殊治療。少數(shù)婦女反應(yīng)嚴(yán)重,呈持續(xù)性嘔吐,甚至不能進食、進水、伴有上腹飲悶不適,頭暈乏力或喜食酸咸之物等,這時稱妊娠嘔吐。本病多見于精神過度緊張,神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定的年青初孕婦。另外,胃酸降低,胃腸道蠕動減弱,絨毛膜促性腺激素增多及腎上腺皮質(zhì)激素減少等,與妊娠嘔吐也有一定關(guān)系。

  妊娠嘔吐即懷孕后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、厭食或食入即吐的現(xiàn)象。中醫(yī)稱之為"惡阻"、"子病"、"病兒"、"阻病"等。其主要由于胎氣上逆,胃失和降所致。臨床上一般分為脾胃虛弱與肝胃不和兩種類型,前者可見惡心、嘔吐清水、厭食、精神倦怠、嗜睡等癥,治療宜健脾和胃、降逆止嘔為主;后者可見惡心、嘔吐酸水或苦水、胸脅脹痛、精神抑郁、口苦、煩躁等癥,治療宜平肝和胃、降逆止嘔。

  妊娠6周左右出現(xiàn)劇烈惡心嘔吐,甚則滴水不進,嘔吐物為膽汁、清水或夾血絲。日久則出現(xiàn)脫水及代謝性酸中毒,表現(xiàn)為消瘦,體重下降,口唇燥裂,眼窩凹陷,皮膚失去彈性,尿量減少,呼吸深快,有醋酮味。嚴(yán)重者脈搏增快,體溫升高,血壓下降。當(dāng)肝腎功能受到影響時,可出現(xiàn)黃疽和蛋白尿。甚則眼底出血,病人意識模糊或呈昏睡狀態(tài)。

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直播時間:已結(jié)束

主講老師:景晴老師

針對人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生

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