下列哪項不是慢性牙髓炎的病理改變（）

A.炎性肉芽組織，淋巴細胞浸潤為主

B.組織水腫，淋巴細胞及漿細胞浸潤

C.潰瘍形成，其下方散在淋巴細胞浸潤

D.牙髓組織增生形成息肉

E.牙髓組織大量纖維化

【正確答案】

E

【提問】不明白

【回答】學員han61，您好！您的問題答復如下：

牙髓大量纖維化是牙髓變性的表現(xiàn)，不是慢性牙髓炎的表現(xiàn)，其他幾個選項均是不同類型慢性牙髓炎的病理表現(xiàn)。

慢性牙髓炎的病理變化

慢性閉鎖性牙髓炎：與齲損相對應的牙髓在緩慢、低毒的作用下常表現(xiàn)為慢性的炎癥過程，血管擴張充血，有淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞浸潤，或有毛細血管增生，成纖維細胞增生活躍，肉芽組織形成，滲出不明顯。有時有成束的膠原纖維將炎癥區(qū)和尚好的牙髓隔開，或有纖維組織壁包繞的慢性膿腫形成，使膿腫局限靜止。

慢性潰瘍性牙髓炎：發(fā)生在有較大穿髓孔的病例，使發(fā)炎的牙髓組織暴露于口腔。鏡下觀察，潰瘍表面有食物殘屑、炎性滲出物及壞死組織覆蓋，有時可見鈣化物沉積，其下方為炎性肉芽組織和一些新生的膠原纖維。深部存活牙髓組織有散在淋巴細胞、漿細胞浸潤。

慢性增生性牙髓炎：此型牙髓病不常見，主要表現(xiàn)為慢性炎癥性的牙髓組織過度增生，其增生物又稱牙髓息肉（pulp polyp）。

牙髓息肉可分為兩種：一種為潰瘍性息肉，表面無上皮覆蓋，呈暗紅色，有纖維素凝聚的黃色斑，探易出血；另一種為上皮性息肉，表面有復層扁平上皮覆蓋，炎癥緩解，較堅實，粉紅色，不易出血。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔組織病理學