根尖切除術(shù)的適應(yīng)證

A．根管充填不完善，根尖周病變久治不愈

B．器械折斷于根管內(nèi)，堵塞不通

C．慢性根尖周膿腫

D．根尖周肉芽腫

E．牙周病變涉及根尖周組織

【正確答案】B

【答案解析】根尖切除術(shù)適應(yīng)癥：(1)因慢性根尖周炎病變范圍較大，經(jīng)根管治療未能使病變消失者。(2)根尖部有肉芽腫或囊腫，需作此手術(shù)才能治愈者。(3)由于外傷使牙根尖端部分折斷而牙不松動，經(jīng)根管治療后，用此手術(shù)將牙根折斷部取出者。(4)在作根管治療時，器械折斷于根管中并一部分超出根尖孔，需作此手術(shù)才能取出者。

【提問】基本都不理解，望老師仔細分析解答！謝謝！

【回答】學(xué)員lihuakuan123，您好！您的問題答復(fù)如下：

我們先看看根尖切除術(shù)的適應(yīng)證 ：

1、重做根管治療失敗可能性很大，冠部修復(fù)體完好，尤其是冠部修復(fù)體為樁冠、烤瓷冠時，可考慮行根尖手術(shù)治療。 2、如果病變是根管治療失敗引起的，而且重做根管治療再失敗可能性很大，可考慮根尖手術(shù)治療。 3、根尖有很大囊腫或者根尖病變需送病理檢查的。 4、根管鈣化嚴(yán)重，根管內(nèi)折斷物無法取出，或根管內(nèi)不良充填物無法取出的情況下，可以考慮根尖手術(shù)。 5、根管預(yù)備不當(dāng)，出現(xiàn)臺階、根尖孔敞開、根尖側(cè)穿而無法恰當(dāng)充填的情況。

再看這道題就明白了，其他選項都可以做根管治療

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

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【追問】根管充填不完善，根尖周病變久治不愈

要怎么辦呢。。

【回答】學(xué)員yingying004489，您好！您的問題答復(fù)如下：

最好的辦法就是重新根充，如果根充物去除困難可以行根尖手術(shù)倒充填

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】A選項也符合根尖切除術(shù)的適應(yīng)證吧。請老師解答，謝謝

【回答】學(xué)員xiaofeicong，您好！您的問題答復(fù)如下：

根尖切除術(shù)的適應(yīng)證 ：

1、重做根管治療失敗可能性很大，冠部修復(fù)體完好，尤其是冠部修復(fù)體為樁冠、烤瓷冠時，可考慮行根尖手術(shù)治療。 2、如果病變是根管治療失敗引起的，而且重做根管治療再失敗可能性很大，可考慮根尖手術(shù)治療。 3、根尖有很大囊腫或者根尖病變需送病理檢查的。 4、根管鈣化嚴(yán)重，根管內(nèi)折斷物無法取出，或根管內(nèi)不良充填物無法取出的情況下，可以考慮根尖手術(shù)。 5、根管預(yù)備不當(dāng)，出現(xiàn)臺階、根尖孔敞開、根尖側(cè)穿而無法恰當(dāng)充填的情況。

A選項與之不符

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【追問】器械折斷于根管內(nèi)，堵塞不通

沒有說是斷在根尖處??？假如不是在根尖處怎么辦？

【回答】學(xué)員yf019867260，您好！您的問題答復(fù)如下：

根尖切除術(shù)適應(yīng)癥：(1)因慢性根尖周炎病變范圍較大，經(jīng)根管治療未能使病變消失者。(2)根尖部有肉芽腫或囊腫，需作此手術(shù)才能治愈者。(3)由于外傷使牙根尖端部分折斷而牙不松動，經(jīng)根管治療后，用此手術(shù)將牙根折斷部取出者。(4)在作根管治療時，器械折斷于根管中并一部分超出根尖孔，需作此手術(shù)才能取出者。

將相關(guān)知識記憶即可，臨近考試，應(yīng)該盡量多的復(fù)習(xí)相關(guān)知識，鞏固記憶，爭取取得更好的成績，切勿與個別題目較真。

祝您學(xué)習(xí)愉快！??！

【追問】我覺得選項B也有點牽強 他只是在跟管內(nèi) 又沒說超出跟管

根尖切除術(shù)的適應(yīng)癥是 跟管治療時器械超出根尖孔外，而沒有說在跟管里面也可以

【回答】學(xué)員83655779，您好！您的問題答復(fù)如下：

根尖切除術(shù)適應(yīng)癥：(1)因慢性根尖周炎病變范圍較大，經(jīng)根管治療未能使病變消失者。(2)根尖部有肉芽腫或囊腫，需作此手術(shù)才能治愈者。(3)由于外傷使牙根尖端部分折斷而牙不松動，經(jīng)根管治療后，用此手術(shù)將牙根折斷部取出者。(4)在作根管治療時，器械折斷于根管中并一部分超出根尖孔，需作此手術(shù)才能取出者。

將相關(guān)知識記憶即可，臨近考試，應(yīng)該盡量多的復(fù)習(xí)相關(guān)知識，鞏固記憶，爭取取得更好的成績，切勿與個別題目較真。

祝您學(xué)習(xí)愉快?。?！

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔內(nèi)科學(xué)