肺癌是由于正氣內(nèi)虛，痰濁內(nèi)聚，氣滯血瘀，而致癌毒阻結(jié)于肺，肺失肅降，以嗆咳、反復(fù)咯血、頑固性胸痛、發(fā)熱、氣急、消瘦為主要臨床表現(xiàn)的惡性疾病。

肺癌是中西醫(yī)學(xué)共同的疾病名稱，西醫(yī)學(xué)對(duì)肺癌按組織學(xué)分類(lèi)，分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞未分化癌等。

由于腫瘤部位的不同，臨床分為中心型肺癌和周?chē)头伟┽t(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜集整理。

診斷：

1 近期發(fā)生的嗆咳、頑固性干咳持續(xù)數(shù)周不愈，或反復(fù)咯血痰或不明原因的頑固性胸痛、氣急、發(fā)熱，或伴消瘦、疲乏等。

2 年齡在40歲以上，多有長(zhǎng)期吸咽史。

3 痰細(xì)胞學(xué)檢查是肺癌客觀診斷的重要方法之一，陽(yáng)性率在80%左右，多次檢查陽(yáng)性率可提高。

4 胸部X線攝片、CT攝影、支氣管碘油造影、有助于肺癌的早期診斷。

5 纖維支氣管鏡檢查，確定病變性質(zhì)，也是發(fā)現(xiàn)中心型早期肺癌的重要方法。

6 對(duì)高度懷疑患者，經(jīng)上述檢查未能確診，可作經(jīng)皮肺穿剌活檢，或及時(shí)開(kāi)胸探查。

7 應(yīng)與肺癆、肺癰、肺脹等病證相鑒別。

辨證論治：

1 氣血瘀滯

癥狀：咳嗽、胸悶氣憋、胸痛有定處，如錐如剌，或咳血暗紅，口唇紫暗，舌質(zhì)暗或有瘀斑，苔薄，脈弦細(xì)或細(xì)澀。

治法：行氣活血，理肺止咳。

例方：桃紅四物湯合桑白皮湯。

2 痰濕蘊(yùn)肺

癥狀：咳嗽，咯痰，痰質(zhì)稠粘，痰白或黃白相兼，氣憋，胸悶痛，納呆便溏，神疲乏力，舌質(zhì)暗，苔白膩或黃厚膩，脈弦滑。

治法：行氣祛痰，健脾燥濕。

例方：栝蔞薤白半夏湯合六君子湯。

3 陰虛毒熱

癥狀：咳嗽無(wú)痰或少痰，或痰中帶血，甚則咯血不止，胸痛，心煩寐差，潮熱盜汗，或熱勢(shì)壯盛，久稽不退，口渴，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)或數(shù)大。

治法：養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)。

例方：沙參麥冬湯合五味消毒飲。

4 氣陰兩虛

癥狀：咳嗽痰少，或痰稀而粘，咳聲低弱，氣短喘促，神疲乏力，形體消瘦，惡風(fēng)，自汗或盜汗，口干少飲，舌質(zhì)紅或淡，脈細(xì)弱。

治法：益氣養(yǎng)陰。

例方：生脈散合清骨散。

中成藥：六君子丸，每次9g，每日2次。適用于痰濕蘊(yùn)肺證；洋參丸，每次1～2丸，每日3次。適用于氣陰兩虛證；蛇膽川貝液，每次10ml，每日3次。

適用于痰熱壅盛證；生脈飲，每次10ml，每日3次。適用于氣陰兩虛證。