患者女性，35歲，3天來(lái)不吃飯，只喝水，說(shuō)有人一直在告訴她飯里有毒，要求家人陪同去派出所報(bào)案。

　　1.該患者的癥狀是？

　　A.感覺(jué)障礙

　　B.知覺(jué)障礙

　　C.思維奔逸

　　D.被控制感

　　E.強(qiáng)制性思維

　　【正確答案】B

　　【答案解析】

　　知覺(jué)障礙由于各種原因引起的知覺(jué)異常的現(xiàn)象。知覺(jué)的障礙是心理過(guò)程障礙中最常見(jiàn)的，同時(shí)也是許多精神病的主要癥狀。

　　知覺(jué)障礙分錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)2大類：

　　錯(cuò)覺(jué)：是歪曲的知覺(jué)，也就是把實(shí)際存在的事物歪曲地感知為與實(shí)際完全不相符合的事物。正常人在特殊情境下也可以產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)，但正常人的錯(cuò)覺(jué)是偶然出現(xiàn)的，一般通過(guò)驗(yàn)證，能很快被糾正和消除（后者也被稱為“生理性錯(cuò)覺(jué)”）。“風(fēng)聲鶴唳，草木皆兵”。

　　幻覺(jué)：是一種虛幻的知覺(jué)，是指在客觀現(xiàn)實(shí)中并不存在某種事物，但病人卻感知到它的存在。

　　故小題1選B.

　　2.從題干信息還能得知患者可能存在？

　　A.情感淡漠

　　B.思維貧乏

　　C.思維鳴響

　　D.無(wú)故發(fā)笑

　　E.自知力缺乏

　　【正確答案】E

　　【答案解析】自知力是患者對(duì)自身精神狀態(tài)的正確認(rèn)識(shí)和判斷能力。在精神病的早期，有些患者自知力尚存，隨著疾病的發(fā)展，患者常對(duì)自己的精神狀態(tài)和異常的心理體驗(yàn)喪失了判斷力，否認(rèn)患病，并拒絕就醫(yī)治療，稱之為自知力缺乏。

　　根據(jù)題干：患者3天來(lái)不吃飯，只喝水，患有的是自知力缺乏。

　　3.患者入院后護(hù)士最基礎(chǔ)的評(píng)估是？

　　A.有無(wú)沖動(dòng)行為

　　B.有無(wú)軀體感染

　　C.有無(wú)軀體受傷

　　D.精神癥狀嚴(yán)重程度

　　E.基本生理需要量是否滿足

　　【正確答案】E

　　【答案解析】生理需要：

　　是人類最原始，最基本的需要。（衣食住行）最重要的需要，必須首先得到滿足。

　　美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛的需要層次理論，在1943年其著作《動(dòng)機(jī)論》中提出，認(rèn)為人的需要可以分為五個(gè)層次，它們依次是：生理的需要、安全的需要、歸屬和愛(ài)的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。

　　此題選E.基本生理需要量是否滿足

　　【提問(wèn)】怎么看出自知力缺乏呢？

　　【回答】您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

　　精神病人一般均有程度不同的自知力缺陷。在疾病的不同階段，自知力也隨之發(fā)生變化，這種變化有一定的規(guī)律性。精神病的初期，有些病人的自知力尚保存，能夠覺(jué)察到自己的精神狀態(tài)發(fā)生了變化。隨著病情的發(fā)展和加重，病人往往對(duì)自己的精神癥狀喪失了判斷力，否認(rèn)自己是不正常的，甚至拒絕治療。此時(shí)稱為自知力缺損。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　祝您順利通過(guò)考試！

　　★問(wèn)題所屬科目：護(hù)士考試——護(hù)士執(zhí)業(yè)資格