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反應停可以治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡嗎?

  反應停又名沙利度胺,原來用于治療孕婦妊娠反應,1975年有人首先報告反應停對盤狀紅斑狼瘡有顯著療效后,又有許多同樣的報道,本藥對亞急性皮膚型紅斑狼瘡有相似的療效。它尤其適用于局部使用皮質(zhì)類固醇激素和口服氯喹無效的嚴重病例。所以目前反應停治療盤狀狼瘡、反應停治療亞急性皮膚型紅斑狼瘡已經(jīng)廣泛應用于臨床。

  用法為:開始量100~400毫克/日,有學者認為盤狀紅斑狼瘡用400毫克/日的開始量效果較好,國內(nèi)報道用200毫克/日已足夠,某些病例只需100毫克/日。皮損明顯好轉(zhuǎn)后遞減劑量至50~100毫克/日,或每日、隔日服25~50毫克的維持量,連續(xù)服用3~5個月或更長。部分患者于減量后皮損發(fā)作時,一旦增量又能被控制。一般在服藥1周內(nèi)癥狀開始改善,多數(shù)病例在3周至2個月內(nèi)皮損消退,個別患者可長達6個月后才完全消退。此外,患者的血沉也可恢復正常,組織病理和免疫病理變化亦得到改善。

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