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風濕熱是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱所包含的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家學習參考。
1、病因和發(fā)病機制:A組乙型溶血性鏈球菌感染后的兩種免疫反應:變態(tài)反應,自身免疫
2、臨床表現:
一般表現:發(fā)熱、精神不振、疲倦、食欲減退、面色蒼白、多汗、鼻出血、關節(jié)痛、腹痛等
心臟炎(為主):心肌炎、心內膜炎、心包炎
關節(jié)炎(為輔):游走性,大關節(jié)為主
舞蹈病
皮膚癥狀:皮下小結、環(huán)形紅斑、皮損等
3、診斷標準:
Jones診斷標準
主要表現
次要表現
鏈球菌感染依據
是否伴有心臟炎,風濕熱是否活動對預后的估計和治療的選擇具有重要意義
4、預防和治療
休息
消除鏈球菌感染
抗風濕熱治療:阿司匹林;激素(激素的適應癥在于阿司匹林不能控制的全身癥狀和有心臟損害者)
治療心衰
預防:長效青霉素