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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):梗死的影響和結(jié)局

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  梗死的影響和結(jié)局是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中所包含的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了部分相關(guān)信息供學(xué)員參考。

  梗死對(duì)機(jī)體的影響決定于發(fā)生梗死的器官和梗死灶的大小和部位。腎有較大的代償功能,腎梗死通常只引腰痛和血尿,但不影響腎功能。四肢的梗死即壞疽,可引起毒血癥,必要時(shí)須截肢。肺梗死有胸膜刺激征和咯血。心肌梗死可影響心功能,嚴(yán)重者可致心功能不全。腦梗死視不同定位而有不同癥狀,梗死灶大者可致死。

  梗死灶形成時(shí),病灶周圍的血管擴(kuò)張充血,并有白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞滲出,繼而形成肉芽組織。在梗死發(fā)生24~48小時(shí)后,肉芽組織已開始從梗死灶周圍長(zhǎng)入病灶內(nèi),小的病灶可被肉芽組織所取代,日后變?yōu)轳:邸4蟮墓K涝畈荒芡耆粰C(jī)化時(shí),則由肉芽組織和日后轉(zhuǎn)變成的瘢痕組織加以包裹,病灶內(nèi)部則可鈣化。腦梗死則液化成囊腔,周圍由增生的膠質(zhì)瘢痕包裹。

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