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心絞痛臨床特點(diǎn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中所包含的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了部分相關(guān)信息供學(xué)員參考。
心絞痛具有一些鮮明的特點(diǎn),疼痛可輕可重,為一種壓迫或緊縮感伴窒息或?yàn)l死的恐懼感,位于胸骨后或心前區(qū),少數(shù)病例位于胸骨下端,甚至上腹部。疼痛向左上肢放射,沿前臂內(nèi)側(cè)達(dá)小指及無名指。有時(shí)可放射至頸部、咽部、下頜部、牙齒和舌尖,或向后放射至左肩胛部。體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐后和迎冷風(fēng)走路為常見的誘發(fā)原因。多在勞動(dòng)的當(dāng)時(shí)而不在勞動(dòng)以后,停止勞動(dòng)很快消失。情緒激動(dòng)時(shí)常伴交感神經(jīng)興奮、兒茶酚胺排泌增加,與體力勞動(dòng)一樣,能使心率加快,血壓升高,心肌氧需量增加,并可引起冠狀動(dòng)脈痙攣,冠脈血流量減少,心肌氧的供求不平衡更為明顯。一般心絞痛發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,經(jīng)休息或除去誘因后即能迅速停止,舌下含硝酸甘油能很快緩解。嚴(yán)重心絞痛發(fā)作時(shí)間較長,可達(dá)10min以上,伴惡心、嘔吐、大汗,舌下含硝酸甘油療效較差,屬不穩(wěn)定型心絞痛。