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高滲性非酮癥性糖尿病昏迷是糖尿病的一種急性并發(fā)癥,屬于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱范圍內(nèi)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了部分相關(guān)資料供學(xué)員參考。
一、臨床表現(xiàn)
起病時(shí)有多尿、多飲,但多食不明顯。以后失水情況逐漸加重,逐漸出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,如嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、上肢拍擊樣粗震顫、癲癇樣抽搐,終至昏迷。實(shí)驗(yàn)室檢查突出表現(xiàn)為血糖明顯增高,常在33.3mmol/L以上,通常為33.3~66.6mmol/L,血鈉升高可達(dá)155mmol/L,血尿素氮及肌酐升高,血漿滲透壓顯著增高,一般在350mmol/L以上。尿糖強(qiáng)陽性,但無酮癥或較輕。
二、治療
大致與糖尿病酮癥酸中毒處理相同。具體可參見