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血栓閉塞性脈管炎的分期

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  血栓閉塞性脈管炎的分期是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  Ⅰ期:患肢無明顯臨床癥狀,或僅有麻木、發(fā)涼自覺癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度較低,色澤較蒼白,足背和(或)脛后動脈搏動減弱;踝/肱指數(shù)<0.9.患肢已有局限性動脈狹窄病變。

  Ⅱ期:以患肢活動后出現(xiàn)間歇性跛行為主要癥狀。根據(jù)行走后出現(xiàn)疼痛的最大間歇性跛行距離,分為:Ⅱa>200m;Ⅱb<200m.患肢皮溫降低、色澤蒼白更為明顯,可以出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、趾(指)甲變形、小腿肌萎縮等現(xiàn)象。足背和(或)脛后動脈搏動消失。下肢動脈狹窄的程度與范圍較I期嚴(yán)重,肢體依靠側(cè)支代償而保持存活。

 ?、笃冢阂匀毖造o息痛為主要癥狀。疼痛劇烈且為持續(xù)性,夜間更甚,迫使患者屈膝護(hù)足而坐,或輾轉(zhuǎn)不安,或借助肢體下垂以求減輕疼痛。除Ⅱ期所有癥狀加重外,趾(指)腹色澤暗紅,可伴有肢體遠(yuǎn)側(cè)水腫。動脈已有廣泛、嚴(yán)重的狹窄,側(cè)支循環(huán)已不能代償靜息時的血供,組織瀕臨壞死。

 ?、羝冢喊Y狀繼續(xù)加重,患肢除靜息痛外,出現(xiàn)趾(指)端發(fā)黑、干癟,壞疽或缺血性潰瘍。如果繼發(fā)感染,干性壞疽轉(zhuǎn)為濕性壞疽,出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁等全身毒血癥狀。病變動脈完全閉塞,踝/肱指數(shù)<0.3.側(cè)支循環(huán)所提供的血流,已不能維持組織存活。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

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