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頑固性心力衰竭的定義及對策是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
頑固性心力衰竭又稱難治性心力衰竭,是指盡管經(jīng)ACEI和(或)其他血管擴(kuò)張劑,以及利尿劑和洋地黃系統(tǒng)治療,但嚴(yán)重的心力衰竭癥狀仍不見好轉(zhuǎn)的狀況。
頑固性心力衰竭處置的第一步是努力尋找導(dǎo)致頑固性心力衰竭的可能病因,并設(shè)法糾正。導(dǎo)致頑固性心力衰竭的可能病因包括:風(fēng)濕活動、感染性心內(nèi)膜炎、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、洋地黃過量、反復(fù)肺栓塞、合并感染、大量飲酒、是否同時接受了有水鈉潴留作用(如皮質(zhì)激素等)和(或)負(fù)性肌力作用(如鈣離子拮抗劑、某些抗心律失常藥)的藥物。在對因治療的基礎(chǔ)上,還應(yīng)調(diào)整抗心力衰竭治療,并加強(qiáng)利尿劑、血管擴(kuò)張劑和正性肌力藥物的聯(lián)合應(yīng)用。必要時可使用血液超濾治療頑固性水腫。