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休克的一般監(jiān)測是臨床醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
?。?)精神狀態(tài) 神志清、反應(yīng)好→腦灌注夠,神志淡漠、頭暈眼花或改變體位時暈厥→循環(huán)血量不足。
?。?)肢體溫度色澤 反應(yīng)體表灌注:溫暖、干燥、指壓松開迅速轉(zhuǎn)紅→灌注好,否則→休克。
?。?)血壓 代償期可正常,收縮壓<90 mmHg,脈壓<20 mmHg →休克;血壓回升脈壓增大→休克好轉(zhuǎn)。 血壓下降是估計休克程度的主要指標(biāo)。
(4)脈率 脈搏細(xì)速早于血壓下降→休克可能,血壓回升之前出現(xiàn)脈搏清楚手足溫暖→休克好轉(zhuǎn)。休克指數(shù)(脈率/收縮壓):0.5→無休克,超過1~1.5 →休克,>2→休克嚴(yán)重。
?。?)尿量<25ml/h,比重高→腎血管收縮或容量不足;血壓正常尿量少比重低→急性腎功能衰竭(ARF),尿量穩(wěn)定在30ml/h以上→休克糾正 休克擴(kuò)容后若出現(xiàn)尿少、CVP正常、BP正常應(yīng)警惕急性腎衰。