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強(qiáng)直性脊柱炎的診斷

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  修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)有利于診斷較為早期病例,內(nèi)容包括:

  (1)臨床標(biāo)準(zhǔn):①腰痛、晨僵3個(gè)月以上,活動(dòng)改善,休息無(wú)改善;②腰椎額狀面和矢狀面活動(dòng)受限;③胸廓活動(dòng)度低于相應(yīng)年齡、性別正常人。

 ?。?)放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn):骶髂關(guān)節(jié)X線(xiàn)表現(xiàn)分級(jí)0級(jí)為正常;Ⅰ級(jí)為可疑;Ⅱ級(jí)為輕度異常,可見(jiàn)局限性侵蝕、硬化,但關(guān)節(jié)間隙正常;Ⅲ級(jí)為明顯異常,存在侵蝕、硬化、關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄、部分強(qiáng)直等1項(xiàng)或1項(xiàng)以上改變;Ⅳ級(jí)為嚴(yán)重異常,表現(xiàn)為完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

  雙側(cè)≥Ⅱ級(jí)或單側(cè)Ⅲ~Ⅳ級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎。

 ?。?)診斷:①肯定AS:符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)(及以上)臨床標(biāo)準(zhǔn)者。②可能AS:符合3項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn),或符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)而不伴任何臨床標(biāo)準(zhǔn)者。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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