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急性化膿性腹膜炎的手術(shù)方法

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   急性化膿性腹膜炎的手術(shù)方法是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

 ?、偾锌谶x擇:

  根據(jù)原發(fā)病灶的部位,采用相應(yīng)的切口;

  診斷不明者,采用右旁正中切口:經(jīng)腹直肌小切口,探查后,再根據(jù)需要向上或向下延長切口。

 ?、趶氐浊鍧嵏骨唬洪_腹后立即將腹腔內(nèi)膿液和滲出液盡量吸凈,清除食物殘渣、糞便和異物。清除腹腔內(nèi)的膿苔、假膜和纖維蛋白分隔,以利引流。

  注意:關(guān)腹前不在腹腔內(nèi)應(yīng)用抗生素,以免造成嚴(yán)重粘連。

  ③有大網(wǎng)膜包裹或渾濁液體積存處:

  通常是原發(fā)病灶的部位,明確后除非懷疑仍有其他病灶(如外傷),

  最好不要廣泛探查,以免感染擴(kuò)散或加重毒素吸收。

  原發(fā)病灶爭取去除。

 ?、艹浞忠鳎喝绮≡畛溲獓?yán)重和周圍緊密粘連不易切除,或病人情況不能耐受時,則根據(jù)情況只做造瘺或修補(bǔ),局部置管引流。

  處理原發(fā)病灶后:

  如果是局限性腹膜炎:應(yīng)吸凈滲液,不宜沖洗,

  如果是彌漫性腹膜炎:可用大量等滲鹽水沖洗。

  腹腔感染不嚴(yán)重,原發(fā)病灶處理滿意時,無需放置腹腔引流管。

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直播時間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點2

直播老師:章一芹

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