慢性血源性骨髓炎是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的一部分考點(diǎn)，希望臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí)，順利通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

　　慢性骨髓炎的治療原則是盡可能徹底清除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕和肉芽組織，消滅死腔，改善局部血液循環(huán)，為愈合創(chuàng)造條件。為達(dá)此目的，單用藥物常不能奏效，必須采用手術(shù)和藥物綜合療法。

　　抗生素治療應(yīng)在傷口或竇道附近多次取標(biāo)本，作細(xì)菌包括厭氧菌的培養(yǎng)，以便選擇有效的抗生素治療。由于藥物在骨內(nèi)的濃度遠(yuǎn)低于血液中的濃度，因此必須應(yīng)用較大劑量的抗生素進(jìn)行為期6～12周的治療。Mader（1995）在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，致病菌為金黃色葡萄球菌者，應(yīng)用克林霉素（氯林可霉素）可獲得高比例的骨/血漿藥物濃度，建議在克林霉素（氯林可霉素）之后，再選用萬古霉素、萘夫西林（乙氧萘青霉素）、妥布霉素、頭孢唑啉和頭孢菌素等可獲得良好的療效。若未知致病菌或病情嚴(yán)重或有廣泛軟組織感染等情況下，Walenkamp（1997）主張采用阿莫西林（amoxycillin）聯(lián)合用慶大霉素，可有效的對抗革蘭陽性菌、陰性菌及多數(shù)厭氧菌，待數(shù)天后獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后，再更換抗生素醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。