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垂體腺瘤診斷

2011-11-07 18:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  垂體腺瘤的診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中所包含的內(nèi)容。醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理了部分相關信息供學員參考。

  垂體腺瘤通過三個方面進行診斷:1.臨床表現(xiàn);2.激素水平的測定;3.影像學檢查。

  1、臨床表現(xiàn)

  1)、女性為月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、溢乳;男性為陽痿、陰莖勃起障礙;面部變形,手足變大;向心性肥胖,滿月臉,水牛背;等等。

  2)、視力下降、視野缺損、尿量增加、頭痛,等等。

  3)、突然頭痛劇烈、失明、眼球活動受限、等等。(少見)

  2、激素水平的測定

  泌乳素(PRL)、生長激素(GH)、皮質(zhì)醇(F)、促腎上腺激素(ACTH)、睪酮、游離T3、游離T4、促甲狀腺激素TSH,等等均有變化。而且變化的幅度在正常值的2倍以上。

  3、影像學的檢查

  1)核磁共振檢查(MRI):主要的診斷方法。

  (1)垂體微腺瘤:T1加權(quán)像多為低信號,T2加權(quán)像以高或等信號多見。垂體柄稍有偏移、鞍底下陷等,但不明顯。增強后:垂體微腺瘤的信號較正常組織低。

 ?。?)垂體大腺瘤:T1加權(quán)像為等或低信號,T2加權(quán)像為等或高混雜信號。增強后腫瘤強化,邊界清楚。

  (3)垂體卒中:T1,T2加權(quán)像均可見高信號,有時可見有液平面,提示腫瘤出血。

  2)計算機斷層掃描(CT):目前,此類檢查很少用于垂體腺瘤的診斷,對判斷腫瘤卒中有判斷價值。

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