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垂體腺瘤的診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中所包含的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了部分相關(guān)信息供學(xué)員參考。
垂體腺瘤通過三個方面進(jìn)行診斷:1.臨床表現(xiàn);2.激素水平的測定;3.影像學(xué)檢查。
1、臨床表現(xiàn)
1)、女性為月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、溢乳;男性為陽痿、陰莖勃起障礙;面部變形,手足變大;向心性肥胖,滿月臉,水牛背;等等。
2)、視力下降、視野缺損、尿量增加、頭痛,等等。
3)、突然頭痛劇烈、失明、眼球活動受限、等等。(少見)
2、激素水平的測定
泌乳素(PRL)、生長激素(GH)、皮質(zhì)醇(F)、促腎上腺激素(ACTH)、睪酮、游離T3、游離T4、促甲狀腺激素TSH,等等均有變化。而且變化的幅度在正常值的2倍以上。
3、影像學(xué)的檢查
1)核磁共振檢查(MRI):主要的診斷方法。
?。?)垂體微腺瘤:T1加權(quán)像多為低信號,T2加權(quán)像以高或等信號多見。垂體柄稍有偏移、鞍底下陷等,但不明顯。增強(qiáng)后:垂體微腺瘤的信號較正常組織低。
(2)垂體大腺瘤:T1加權(quán)像為等或低信號,T2加權(quán)像為等或高混雜信號。增強(qiáng)后腫瘤強(qiáng)化,邊界清楚。
?。?)垂體卒中:T1,T2加權(quán)像均可見高信號,有時可見有液平面,提示腫瘤出血。
2)計算機(jī)斷層掃描(CT):目前,此類檢查很少用于垂體腺瘤的診斷,對判斷腫瘤卒中有判斷價值。