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本病起病緩慢,任何年齡均可發(fā)病,以30~50歲多見,部分患者有原發(fā)性高血壓史。起病多緩慢,最初檢查時發(fā)現心臟擴大,心功能代償而無自覺不適。經過一段時間后癥狀逐步出現,這一時期有時可達10年以上。主要表現如下:
?。?)充血性心力衰竭:為本病最突出的表現。其中以氣急和浮腫為最常見。其發(fā)生主要是由于心室收縮力下降、順應性降低和體液潴留導致心排出量不足及(或)心室充盈壓過度增高所致??沙霈F左心功能不全的癥狀,常見的為進行性乏力或進行性勞動耐力下降、勞力性呼吸困難、端坐呼吸以及陣發(fā)性夜間呼吸困難等左心衰的表現,病變晚期可同時出現右心衰的癥狀:如肝臟大、上腹部不適以及周圍性水腫。
?。?)心律失常:可發(fā)生各種快速或緩慢型心律失常,醫(yī)學教.育網搜集整理甚至為本病首發(fā)臨床表現;嚴重心律失常是導致該病猝死的常見原因。
?。?)栓塞:可發(fā)生心、腦、腎或肺栓塞。血栓來源于擴大的心室或心房,尤其是伴有心房顫動時。周圍血管栓塞偶為該病首發(fā)癥狀。
?。?)胸痛:雖然冠狀動脈主干正常,但仍有約1/3的患者出現胸痛,其發(fā)生可能與肺動脈高壓、心包受累、微血管性心肌缺血以及其他不明因素有關。