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(一)發(fā)病原因
腎動脈栓塞的發(fā)生原因往往是栓子來自心臟或主動脈如風(fēng)濕病贅生物脫落或手術(shù)后血塊栓塞。半數(shù)以上患者同時伴有其他臟器動脈的栓塞。導(dǎo)致腎動脈血栓及栓塞的主要病因包括:
1.血栓
?。?)自發(fā)發(fā)生:腎動脈硬化;主動脈或腎動脈瘤;腎動脈纖維肌性發(fā)育不良;腎動脈炎癥(結(jié)節(jié)性多動脈炎,多發(fā)性大動脈炎,閉塞性血栓性脈管炎及梅毒);血液?。鼓涪笕毕荩牋罴?xì)胞?。?;代謝病(家族性高膽固醇血癥,高胱氨酸尿癥)。
(2)創(chuàng)傷繼發(fā):腎蒂部鈍傷;主動脈或腎動脈造影;經(jīng)皮經(jīng)腔腎動脈球囊擴張;腎動脈重建術(shù);腎移植栓塞。
2.栓塞
?。?)心臟栓子:心房纖顫;人工心臟瓣膜;心肌梗死后附壁血栓;左心房黏液瘤。
?。?)心外栓子:脂肪栓子;腫瘤栓子;靜脈栓子經(jīng)房或室間隔缺損進入動脈。
(二)發(fā)病機制
腎動脈血栓可因血管病變或血液凝固性增高而自發(fā)產(chǎn)生,也可由血管創(chuàng)傷而繼發(fā)形成。
在某些特定條件下,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理腎動脈或其分支可局部形成血栓或被循環(huán)栓子栓塞,較大動脈被血栓或栓子堵塞后將造成腎缺血,甚至誘發(fā)腎梗死。