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血管瘤的治療

2010-08-12 15:00 醫(yī)學教育網
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  (一)治療

  1.手術治療,局限者可全部切除,范圍廣者可部分切除。

  2.微波透熱治療,主要應用于海綿狀型。

  3.放射治療,用于嬰幼兒毛細血管瘤和表淺的海綿狀血管瘤。

  4.硬化治療,用于海綿狀血管瘤。

  5.冷凍治療,用于楊梅狀及海綿狀血管瘤。

  6.激素治療,用于嬰幼兒血管瘤。

  7.血管內栓塞,用于蔓狀和巨型海綿狀血管瘤。

  一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物(如復方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);體質差或并發(fā)感染者常聯合用藥,較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術前后感染嚴重或有并發(fā)癥者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。

  血管瘤雖然是一種良性病變,但生長于顏面部者導致嚴重面部畸形,所以出生后如發(fā)現有血管瘤應及時就醫(yī),在病變較局限時采用手術等治療可較徹底消除病變,由于病變局限,手術也不致引起較嚴重的面部畸形,如不及時治療,瘤體隨時間推移逐漸增大,此時切除后可因大面積組織缺損導致嚴重術后畸形;甚至可由于波及重要結構而不能根治,某些血管瘤(如頜骨中心性血管瘤)可突然破裂,造成致死性大出血,這種類型的血管瘤也應及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下,選擇最佳的治療方式和時機,醫(yī)學教.育網搜集整理在充分準備的情況下手術,可大大降低手術風險。

  (二)預后

  示腫瘤分型、發(fā)生部位、范圍和有無合并癥而不同,能自然消退或經治療可根除者預后好,顱內血管瘤如斯特奇-韋伯綜合征,因有癲癇智力低下而影響預后。

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