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　　1.血象　血白細胞在早期可中度增高，中性粒細胞增加。血沉增速。

　　2.結(jié)核菌素試驗　純蛋白衍生物的結(jié)核菌素（PPD）1TU（0.02μg）或5TU（0.1μg）皮內(nèi)注射，早期即呈陽性反應(yīng)，部分病例因免疫力低下或病情嚴重者可呈陰性反應(yīng)。

　　3.腦脊液檢查　對結(jié)腦診斷具有重要意義。

　?。?）壓力增高：常在2.16～3.72kPa（220～380mmH2O），極少數(shù)超過4.9kPa（500mmH2O）者，晚期因炎性粘連、椎管梗阻而壓力偏低。

　?。?）肉眼觀察：早期腦脊液無色透明，中晚期為微濁或毛玻璃樣，有滲血或出血時呈橙黃或淺黃色，少數(shù)可呈血性。腦脊液標本靜置冰箱內(nèi)24h，出現(xiàn)典型漏斗狀薄膜形成。

　?。?）pH值：腦脊液pH值降低，呈酸性。

　　（4）細胞數(shù)中度增多：細胞數(shù)為（100～500）×106/L，淋巴細胞占優(yōu)勢，急性期或惡化期以中性粒細胞為優(yōu)勢，細胞總數(shù)中有一定數(shù)量紅細胞存在，是并發(fā)腦膜、腦血管結(jié)核性脈管炎所致（必要排除腰椎穿刺外傷引起）。少數(shù)由急性粟粒型結(jié)核引起的結(jié)腦，早期腦脊液即輕度混濁，白細胞數(shù)可達1000×106/L以上，以中性粒細胞為主。

　?。?）總蛋白量增高：總蛋白量為0.5～5g/L，多數(shù)病例在1～3g/L.Pandy定性試驗陽性系粗測說明球蛋白增高，若蛋白總量顯著增高常提示腦脊液循環(huán)障礙的存在，如有黃變癥則提示有椎管梗阻。

　?。?）進展期：葡萄糖含量166.7nmol/（L.s） （10U/L），陽性率約為90%，其他細菌性腦膜炎ADA值無明顯增高。

　?。?）結(jié)核菌檢查：是結(jié)腦實驗診斷的金標準，對診斷有決定性意義。一般涂片陽性率15%～30%，培養(yǎng)陽性率30%～40%.連續(xù)多次取腦脊液5ml，3000r/min離心30min.取沉渣涂片檢查，或從靜置后腦脊液薄膜作厚涂片檢查結(jié)核菌可提高陽性率。培養(yǎng)、動物接種被作為最后確診的依據(jù)。

　　近有國內(nèi)資料報道，應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）、斑點酶免疫滲濾法（DIEFA）和快速免疫色譜測試卡（ICAT）法檢測CSF對結(jié)腦的診斷價值。認為上述方法中前者對結(jié)核菌的抗原，后兩者對結(jié)核菌抗體的檢測，與非結(jié)腦患者進行對照試驗，對結(jié)核性CSF、敏感度較高、特異度較強，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理但PCR影響因素較多，而DIEFA法和ICAT法快速檢測結(jié)腦CSF抗體具有重要的應(yīng)用價值。

　　X線檢查：

　　1.頭顱CT　CT能顯示結(jié)腦病變的部位、范圍和某些性質(zhì)，有助于判斷結(jié)腦的病型、病期與合并癥，可指導選擇治療方法，評價療效，推測預(yù)后，是一項有價值的臨床檢查方法。

　?。?）滲出物的表現(xiàn)：腦底部各腦池及大腦外側(cè)裂失去透明性，密度致密，呈顯狀陰影為結(jié)腦CT的特殊表現(xiàn)，強化掃描密度增強。

　　（2）腦水腫的表現(xiàn)：為大片密度減低區(qū)域，也可見于病灶的周邊部位，或腦積水于腦室周圍，強化掃描影像無改變。

　　（3）腦實質(zhì)炎性病變：粟粒型結(jié)核為小的等密度或低密度結(jié)節(jié)，強化掃描影像增強。

　?。?）結(jié)核瘤的表現(xiàn)：高密度、等密度或低密度病變，呈單發(fā)或多發(fā)的環(huán)狀、盤狀陰影融合成不規(guī)則團塊，強化掃描可見周邊呈串珠狀的環(huán)狀密度增高影，為結(jié)核瘤的特征性改變。其占位容積可引起周圍組織結(jié)構(gòu)的移位等。

　?。?）腦梗死的表現(xiàn)：平掃示病變呈低密度區(qū)，強化掃描仍為低密度區(qū)者為腦梗死病變。

　?。?）腦積水表現(xiàn)：不同部位，不同程度的腦室擴張伴腦實質(zhì)受壓。

　　2.腦血管造影　對腦梗死的診斷、定位及范圍有肯定的意義。

　　3.胸部X線檢查　發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核有助于結(jié)腦的診斷。