需與下列疾病鑒別：妊娠子宮；卵巢腫瘤；子宮腺肌病及腺肌瘤；盆腔炎性包塊。

　　1）妊娠子宮：應注意肌瘤囊性變與妊娠子宮先兆流產(chǎn)鑒別。妊娠時有停經(jīng)史，早孕反應，子宮隨停經(jīng)月份增大變軟，借助尿或血HCG測定、B型超聲可確診。

　　2）卵巢腫瘤：多無月經(jīng)改變，呈囊性位于子宮一側。注意實質性卵巢腫瘤與帶蒂漿膜下肌瘤鑒別，肌瘤囊性變與卵巢囊腫鑒別。注意腫塊與子宮的關系，可借助B型超聲、腹腔鏡或探宮腔長度及方向等檢查協(xié)助診斷。

　　3）子宮腺肌?。?/strong>局限型子宮腺肌病類似子宮肌壁間肌瘤，質硬，亦可有經(jīng)量增多等癥狀。也可使子宮增大，月經(jīng)增多。但子宮腺肌病有繼發(fā)性漸進性痛經(jīng)史，子宮多呈均勻增大，很少超過3個月妊娠大小，有時經(jīng)前與經(jīng)后子宮大小可有變化。B型超聲檢查可有助于診斷。有時兩者可以并存。

　　4）子宮惡性腫瘤

　　①子宮肉瘤：好發(fā)于老年婦女，生長迅速，醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理侵犯周圍組織時出現(xiàn)腰腿痛等壓迫癥狀。有時從宮口有息肉樣贅生物脫出，觸之易出血，腫瘤的活組織檢查有助于鑒別。

　?、谧訉m內膜癌：以絕經(jīng)后陰道流血為主要癥狀，好發(fā)于老年婦女，子宮呈均勻增大或正常，質軟。應注意更年期婦女肌瘤可合并子宮內膜癌。診刮有助于鑒別。

　　③宮頸癌：有不規(guī)則陰道流血及白帶增多或不正常排液等癥狀，外生型較易鑒別，內生型宮頸癌則應與宮頸管粘膜下肌瘤鑒別。可借助于B型超聲檢查、宮頸細胞學刮片檢查、宮頸活組織檢查、宮頸管搔刮及分段診刮等鑒別子宮惡性腫瘤。

　　5）其他：卵巢巧克力囊腫、盆腔炎性包塊、子宮畸形等可根據(jù)病史、體征及B型超聲檢查鑒別。