距離2025臨床技能考試
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(1)腎結(jié)核及腎腫瘤
腎結(jié)核及腎腫瘤可有腎區(qū)疼痛及壓痛、鏡下血尿等臨床癥狀,應(yīng)與腎及輸尿管結(jié)石相鑒別,前者很少有絞痛,B超及X線檢查可助鑒別。
(2)急性闌尾炎
右側(cè)輸尿管結(jié)石時的右下腹部疼痛易與闌尾炎混淆,需鑒別。急性闌尾炎時腹痛有像結(jié)石那樣嚴(yán)重且呈持續(xù)性,局部有壓痛醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理、反跳痛和肌緊張,可有發(fā)熱及白細胞計數(shù)升高,尿液檢查可無紅細胞,B超和X線檢查可無結(jié)石陰影??膳c前者鑒別。
(3)膽石癥
右腎結(jié)石需與膽石癥相鑒別,膽結(jié)石主要是右上腹痛且向右肩和背部放射,B超及膽囊造影可發(fā)現(xiàn)結(jié)石陰影,可助鑒別。
(4)急性腎盂腎炎
急性腎盂腎炎可有血尿,應(yīng)與腎及輸尿管結(jié)石相鑒別,但前者有發(fā)熱等中毒癥狀,B超及X線檢查可助鑒別。