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細(xì)菌進(jìn)入腹腔的途徑一般為:
①血行播散:致病菌如肺炎雙球菌和鏈球菌從呼吸道或泌尿系的感染灶,通過血行播散至腹膜,嬰兒和兒童的原發(fā)性腹膜炎大多屬于這一類。
②上行性感染:來自女性生殖道的細(xì)菌,通過輸卵管直接向上擴(kuò)散至腹腔,如淋病性腹膜炎;
③直接擴(kuò)散:如泌尿系感染時,細(xì)菌可通過腹膜層直接擴(kuò)散至腹膜腔;
④透壁性感染:正常情況下,腸腔內(nèi)細(xì)菌是不能通過腸壁的;醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理但在某些情況下,如肝硬化并發(fā)腹水、腎病、猩紅熱或營養(yǎng)不良等機(jī)體抵抗力降低時,腸腔內(nèi)細(xì)菌即有可能通過腸壁進(jìn)入腹膜腔,引起腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎感染范圍很大,膿液的性質(zhì)與細(xì)菌的種類有關(guān)。常見的溶血性鏈球菌的膿液稀薄,無臭氣。