慢性菌痢需要長期而系統(tǒng)的治療。

　　（1）一般治療

　　平時注意勞逸結(jié)合，癥狀明顯時要臥床休息。應(yīng)給予少渣、富有營養(yǎng)、易消化、無刺激性食物。對病情較重、營養(yǎng)不良的患者可輸血，并積極治療胃腸道慢性病和腸道寄生蟲病。

　　（2）抗生素的應(yīng)用

　　應(yīng)盡可能多次進(jìn)行大便培養(yǎng)及細(xì)菌藥敏試驗，必要時進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡檢查，以作為選用藥物的參考。大多數(shù)人主張聯(lián)合應(yīng)用兩種不同類的抗菌藥物，劑量應(yīng)充足，療程需較長，且需重復(fù)1～3個療程。常用藥物同急性菌痢。

　　（3）灌腸療法

　　可使較高濃度的藥物直接作用于病變部位，以增強(qiáng)殺菌作用，并刺激肉芽組織新生?？捎?%的大蒜浸液或0.5%～1%的新霉素100～200ml或0.5%的卡那霉素100ml，每晚保留灌腸一次，10～14天為一療程。為防止腸道對藥物的過敏，增加腸道內(nèi)藥物的滲透性，促進(jìn)潰瘍愈合，有人主張在灌腸溶液中加入0.25%普魯卡因溶液、氫化可的松25mg或中藥錫類散。

　　（4）腸道菌群失調(diào)的處理

　　發(fā)酵型腸道菌群失調(diào)，應(yīng)限制乳類和豆制品。大腸桿菌數(shù)量減少時，可給乳糖和維生素C；醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集，整理腸球菌減少者，可給予葉酸?？煞槊干ê瑓捬跞樗釛U菌）4～6g，或枯草桿菌片劑（每片含菌50億個），或用枯草桿菌溶液100～200ml（每毫升含活菌3億個）灌腸，每晚1次，療程為2～3周，以促使厭氧菌生長，重新恢復(fù)腸道菌態(tài)平衡。

　　（5）菌苗治療

　　應(yīng)用自生菌苗或混合菌苗，隔日皮下注射一次，劑量自每日0.25ml開始，逐漸增至每日2.5ml，20天為一療程。菌苗注入后，可引起全身性反應(yīng)，并導(dǎo)致局部充血，可促進(jìn)局部血流，增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬作用，也可使抗生素易于進(jìn)入病變部位而發(fā)揮效能。此外，也可試用噬菌體治療。

　　慢性菌痢的總體治療效果尚欠滿意。如有顯著癥狀而大便培養(yǎng)陽性，則需隔離治療。鑒于慢性菌痢病程較長，其急性癥狀常有自然緩解傾向，因此，必須反復(fù)進(jìn)行大便培養(yǎng)才能判斷治療效果。