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中毒型菌痢來勢兇猛,變化迅速,如不及時搶救,便會很快死亡。如何才能早期發(fā)現(xiàn)呢?首先,我們耍熟悉毒痢的早期表現(xiàn),同時細(xì)致觀察,注意病情早期變化。中毒型菌痢的早期主要表現(xiàn)如下:
?、偻蝗黄鸩?,高熱39℃以上,煩躁不安,譫語,用鎮(zhèn)靜劑無效,或嗜睡,萎靡不限。
?、谠缙诤粑ソ?,呼吸節(jié)律不整、憋氣、暫停;反復(fù)驚悸,驚厥,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集,整理止驚后一般情況差。四肢持續(xù)肌緊張,下肢內(nèi)收,上肢內(nèi)旋,血壓偏高。
?、墼缙谘h(huán)衰竭,肢端紫紺,皮膚發(fā)花。
?、芎粑狡染C合癥的早期表現(xiàn)。少數(shù)毒痢,可出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥,死亡率最高,搶救十分困難,但如早期發(fā)現(xiàn),死亡率可降至20%以下。主要表現(xiàn)為急性、進(jìn)行性、吸氣性呼吸困難,呼吸費(fèi)力而無呼吸道梗阻,不易緩解的低氧血癥,雙肺聽診無明顯異常,癥狀與體征明顯不相稱,總之,中毒性菌痢極為兇險(xiǎn),粘液膿性血便是其診斷依據(jù)。如懷疑是本病而無腹瀉者,可用冷鹽水或肥皂水灌腸或肛指檢查獲取大便標(biāo)本,以明確診斷,治療上采用綜合治療措施,把好驚厥、循環(huán)衰竭、呼吸衰竭三關(guān)。