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50年代后,胃癌在世界大多數(shù)國家呈現(xiàn)持續(xù)性下降,普遍認(rèn)為主要與膳食方式的改變及電冰箱的普及有關(guān)。
我國在1973~1975年進(jìn)行了全國死因回顧調(diào)查,發(fā)現(xiàn)西北河西走廊一帶及東部沿海是我國胃癌高發(fā)地區(qū)。隨后,通過全國十一個高發(fā)區(qū)和低發(fā)區(qū)胃癌流行病學(xué)病因?qū)W綜合考察,發(fā)現(xiàn)胃部疾患、亞硝酸胺及真菌毒素與胃癌發(fā)病有關(guān)。以后各地對危險因素及保護(hù)因素進(jìn)行了大量調(diào)查研究,結(jié)果較為一致。危險因素有高鹽食物、霉變食物、不良飲食習(xí)慣、胃部疾患、家庭患癌史、精神創(chuàng)傷及性格抑郁等;有保護(hù)作用的因素為新鮮蔬菜、水果、豆制品、牛奶及鮮魚肉、含巰基類的大蒜、蔥及綠茶等。我國九個城市752例胃癌病例對照配對調(diào)查的結(jié)果見表14.
上海、北京、西安、福州、合肥、衡陽、沈陽、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集,整理大連鞍山九市752例胃癌病例
對照研究結(jié)果(1981~1982年)
相對危險性(RR)*
新鮮蔬菜上海(0.1)福州(0.32)大連(0.31)
水果福州(0.88)鞍山(0.23)大連(0.37)
豆?jié){合肥(0.27)福州(0.44)沈陽(0.55)
豆制品西安(0.44)衡陽(0.18)