(一)有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的一般規(guī)定
1.鑒定程序的啟動:衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療事故報告后認為需要鑒定的;醫(yī)患雙方發(fā)生爭議要求衛(wèi)生行政部門處理而需要鑒定的。
2.鑒定組織:由衛(wèi)生行政部門委托醫(yī)學(xué)會組織實施。
首次鑒定單位:設(shè)區(qū)的市或省直管縣(市)的醫(yī)學(xué)會。
3.再次鑒定單位:所在地省級醫(yī)學(xué)會;并由不服首次鑒定的當事人在收到首次鑒定書后15日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再鑒定申請。
4.鑒定專家條件與專家組:
1)專家個體應(yīng)有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)及執(zhí)業(yè)道德,具有專業(yè)高級職稱3年以上者。
2)專家組由醫(yī)學(xué)會主持,醫(yī)患雙方從專家?guī)祀S機抽取,總數(shù)為單數(shù)。若與雙方當事人有利益關(guān)系的,應(yīng)回避。
3)專家組總數(shù)為單數(shù),主要學(xué)科人數(shù)不少二分之一;涉及死亡或殘疾的,應(yīng)從專家?guī)熘谐槿》ㄡt(yī)加入。
(二)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序:
1.負責鑒定的醫(yī)學(xué)會應(yīng)在受理后5日內(nèi)通知醫(yī)患雙方提交有關(guān)資料;
2.醫(yī)患雙方收到提交有關(guān)資料的通知后10日內(nèi)按要求提交有關(guān)資料、書面陳述及答辯。其中醫(yī)方應(yīng)提交更多詳細資料。
醫(yī)療機構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當包括下列內(nèi)容:①住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;②住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;③搶救急?;颊撸谝?guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件;④封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物,或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理些實物作出的檢驗報告;⑤與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者,其病歷資料由醫(yī)療機構(gòu)提供;沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立病歷檔案的,由患者提供。醫(yī)患雙方應(yīng)當依照規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機構(gòu)無正當理由未依照規(guī)定如實提供相關(guān)材料,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進行的,應(yīng)當承擔責任。
3.專家鑒定組實行合議制,依照有關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、醫(yī)學(xué)科學(xué)原理及專業(yè)知識,獨立進行鑒別和判定。其間可向醫(yī)患雙方調(diào)查取證。
4.醫(yī)學(xué)會應(yīng)在收到醫(yī)患雙方提交的資料后45日內(nèi)做出鑒定結(jié)論。
5.鑒定結(jié)論應(yīng)以半數(shù)通過,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當包括下列主要內(nèi)容:①雙方當事人的基本情況及要求;②當事人提交的材料和負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料;③對鑒定過程的說明;④醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī);⑤醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;⑥醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度;⑦醫(yī)療事故等級;⑧對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學(xué)建議。
6.當事人對首次鑒定不服的,在收到首次鑒定書15日內(nèi)向醫(yī)方所在地衛(wèi)生行政部門提出再鑒定。
7.衛(wèi)生行政部門在收到申請后7日內(nèi)交由省級醫(yī)學(xué)會再鑒定。
(三)不屬醫(yī)療事故的情形也稱醫(yī)療事故排除事項,若發(fā)生醫(yī)療事故的民事訴訟,對醫(yī)方也可稱為抗辯事項。
1.緊急救命采取的措施而產(chǎn)生的不良后果;
2.患者精神異?;蛱禺愺w質(zhì)所致醫(yī)療意外;
3.現(xiàn)有醫(yī)學(xué)水平無法預(yù)料或防范的不良后果;
4.無過錯輸血感染造成的不良后果;
5.因患方延誤診療所導(dǎo)致的不良后果;
6.因不可抗力造成的不良后果。
請注意:以上為《條例》規(guī)定的不屬醫(yī)療事故的幾種情形,按規(guī)定都不應(yīng)給予賠償。但實際醫(yī)療活動中發(fā)生任何一種以上情形,醫(yī)療機構(gòu)私下或經(jīng)法院判決,都給予了“補償”或“賠償”。