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臨床醫(yī)師輔導精華—急性腎盂腎炎治療

2009-06-19 19:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.用藥前應先做尿培養(yǎng)菌落計數(shù)及藥物敏感試驗,其目的為選用有效抗菌藥物做準備。在未得到尿培養(yǎng)結(jié)果前應選用對革蘭陰性桿菌有效的藥物。

  2.對急性腎盂腎炎患者應選用血、尿藥物濃度醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理均高的藥物。常用藥物有喹諾酮類、頭孢菌素類、氨基糖苷類及半合成青霉素類,重癥患者可兩類藥物如半合成青霉素類與頭孢菌素類或氨基糖苷類合用。多采用靜脈給藥。治療持續(xù)兩周或更長。

  3.用藥后癥狀緩解不意味著細菌學的治愈。用藥后癥狀消失,尿常規(guī)檢查無異常,尿菌轉(zhuǎn)陰,療程結(jié)束后一周及一個月后復查尿菌陰性可視為治愈。

  4.對反復感染者、曾使用尿路器械或因其他疾病住院患者,需注意耐藥細菌與"L"型菌所致感染。此種情況下尿培養(yǎng)細菌敏感試驗對治療會有幫助。

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