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傳染病基本知識

2009-06-18 16:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  傳染病是病原微生物感染機體后所產(chǎn)生的有傳染性的疾病,一般來說凡具有病原體且具有傳播可能的疾病均可稱為傳染病,而我們平時所說的傳染病是指法定管理傳染病的病種(此為狹義的傳染?。?。由原蟲或蠕蟲感染人體后產(chǎn)生的疾病又稱為寄生蟲病。傳染病學是研究傳染病和寄生蟲病在人體內(nèi)、外環(huán)境中發(fā)生、發(fā)展、傳播和防治規(guī)律的科學。其重點是研究這些疾病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法,同時兼顧流行病學和預防措施的研究,以求達到防治結(jié)合的目的。

  傳染過程

  1.傳染過程

  病原體與人體相互作用、相互斗爭的過程稱為傳染過程。構(gòu)成傳染的過程必須具備三個因素:病原體、人體和它們所處的環(huán)境。

  2.傳染過程的表現(xiàn)

 ?、?病原體被清除

  病原體進入人體后,可被人體的防御功能(包括非特異性免疫和特異性免疫,如胃酸、特異性被動免疫和特異性主動免疫)所清除。

  ② 隱性感染

  指病原體侵入人體后,僅引起機體發(fā)生特異性免疫應答,而不引起或只引起輕微的組織損傷,因而在臨床上不顯示任何癥狀、體征、甚至生化改變,只有通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)。在大多數(shù)傳染病中此為最常見的表現(xiàn)。

 ?、?顯性感染

  指病原體侵入人體后,不但引起機體免疫應答,而且通過病原體本身的作用,或機體的變態(tài)反應,而導致可引起臨床表現(xiàn)的組織損傷和病理改變。

 ?、?病原攜帶狀態(tài)

  其特點為不顯示出臨床癥狀而能排出病原體,從而在許多傳染病中成為重要的傳染源。

 ?、?潛伏性感染

  指病原體感染人體后寄生在機體中某些部位,由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染,但又不足以將病原體清除時病原體便可長期潛伏起來,等待機體免疫功能下降時,才引起顯性感染。如結(jié)核、單純皰疹等。

  3.傳染過程中病原體的作用

  傳染過程中病原體的作用與病原體的侵襲力、毒力、數(shù)量、變異性及入侵門戶等因素有關。

  染病的特征

  1.基本特征

  傳染病的基本特征包括:病原體、傳染性、流行性及感染后免疫。

  2.臨床特征

  ① 病程發(fā)展的規(guī)律性

  潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復期。

 ?、?頗具特色的臨床表現(xiàn)

  發(fā)熱、皮疹、毒血癥狀等。

  傳染病的診斷

  1.臨床資料

  將采集到的病史及體格檢查材料進行分析與綜合,尤其是應注意那些傳染病所特有的癥狀和體征。

  2.流行病學資料

  此為診斷傳染病必不可少的,包括既往患傳染病史、接觸史、疫苗接種史、發(fā)病季節(jié)及當?shù)貍魅静〉牧餍星闆r等。

  3.實驗室檢查

  常規(guī)檢查、病原學檢查、免疫學檢查等。

  特殊病的治療

  1.治療原則

  治療、護理與隔離、消毒并重,一般治療,對癥治療與特效治療并重。

  2.治療方法

 ?、僖话阒委?

  隔離、護理、飲食等。

  ②病原或特效治療

  如化學療法、抗生素、血清療法、如破傷風抗毒素。

 ?、蹖ΠY療法

  降溫、給氧、解痙止痛、抗驚厥、補液,糾下酸中毒等。

 ?、?中醫(yī)中藥及針灸療法

  祖國醫(yī)學按溫病衛(wèi)氣營血或三焦辨證施治,治則主要用解表、清氣、和解、祛濕、通下等法。常用方劑有銀翹散、犀角地黃丸等。

  中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎、流行性乙型腦炎、瘧疾、菌痢等已取得了肯定的療效。

  傳染病的預防

  應當遵循針對傳染病流行過程三環(huán)節(jié)采取綜合性措施,和根據(jù)各個傳染病的特點采取起主導作用的措施兩者相結(jié)合的原則。

  1.管理傳染源

  國家對傳染病實行預防為主的方針,防治結(jié)合,分類管理。醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理《傳染病防治法》將傳染病分為三類,35種,見下表。

  甲類 為強制管理傳染病,要求城鎮(zhèn)于發(fā)現(xiàn)后6小時,農(nóng)村12小時內(nèi)上報。

  乙類 為嚴格管理傳染病,要求于發(fā)現(xiàn)后城鎮(zhèn)12小時內(nèi),農(nóng)村24小時內(nèi)上報。

  丙類 為監(jiān)測管理傳染病。

  傳染病的法定報告人發(fā)現(xiàn)甲乙類傳染病和監(jiān)測區(qū)內(nèi)的丙類傳染病患者、病原攜帶者或者疑似傳染病患者,必須在規(guī)定的時間內(nèi)向當?shù)氐男l(wèi)生防疫機構(gòu)報告。

  2.切斷傳播途徑

  對于消化道傳染病、蟲媒傳染病以及許多寄生蟲病來說,切斷傳播途徑通常是起主導作用的預防措施。

  3.保護易感人群

  主要是提高人體免疫力??赏ㄟ^兩方面進行。改善營養(yǎng)、鍛煉身體等提高非特異性免疫力,在流行期間應避免同易感人群接觸,必要時可進行預防性服藥;但更重要(關鍵作用)的是通過預防接種提高人群的特異性免疫。由于預防接種措施得力,1980年WHO宣布全球已消滅天花。

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