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醫(yī)學(xué)心理學(xué)主要學(xué)派的理論觀點(diǎn)

  1.精神分析基本理論

  又稱心理動(dòng)力學(xué)理論,于19世紀(jì)末由弗洛伊德創(chuàng)立,源于治療精神病的臨床經(jīng)驗(yàn)。強(qiáng)調(diào)潛(無(wú))意識(shí)的研究,潛意識(shí)內(nèi)的心理沖突是心理障礙的原因。主要理論體系包括意識(shí)(心理)結(jié)構(gòu)理論、人格理論、人格的發(fā)展性力學(xué)說(shuō)、防御機(jī)制和精神分析治療。

 ?。?)弗洛伊德的心理結(jié)構(gòu)將意識(shí)活動(dòng)分為意識(shí)、前意識(shí)和潛意識(shí)三個(gè)層次,潛意識(shí)中有原始沖動(dòng)、本能和被壓抑的欲望。前意識(shí)是“檢查官”,防范和阻止?jié)撘庾R(shí)的本能和欲望隨便進(jìn)入意識(shí)。

 ?。?)人格理論認(rèn)為人格是由本我、自我和超我組成,本我存在于潛意識(shí),是人格中最原始部分,遵循“快樂(lè)原則”;自我大部分存在于意識(shí),是人格結(jié)構(gòu)中最重要部分,遵循“現(xiàn)實(shí)原則”,調(diào)節(jié)和控制本我、超我和現(xiàn)實(shí)之間的關(guān)系;超我類似于良心、良知,大部分存在于意識(shí),按“至善原則”行事。

 ?。?)人格發(fā)展理論將人格的形成分為五個(gè)時(shí)期,依次為口腔期、肛門期、性器期、潛伏期和生殖期。該學(xué)說(shuō)過(guò)分強(qiáng)調(diào)早期性本能的壓抑是人格發(fā)展不健全和心理障礙的主要原因,過(guò)分強(qiáng)調(diào)潛意識(shí)沖突的作用。

  2.行為主義理論

  代表人物是華生。主要觀點(diǎn)是認(rèn)為人的所有行為(正?;虿B(tài)、外顯與內(nèi)隱)都可以通過(guò)學(xué)習(xí)過(guò)程而形成。行為主義者主張研究刺激(S)和反應(yīng)(R),反對(duì)研究意識(shí),因此稱為S-R學(xué)說(shuō)。其他代表人物和理論有:①巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射;②斯金納的操作條件反射;③班杜拉的社會(huì)觀察學(xué)習(xí)。

  3.人本主義理論

  以馬斯洛和羅杰斯等人為代表,興起于1950~60年代。主張研究對(duì)人類進(jìn)步富有意義的問(wèn)題,關(guān)心人的價(jià)值和尊嚴(yán),認(rèn)為個(gè)人成長(zhǎng)受到阻抑是心理障礙的原因。馬斯洛的需要層次理論和羅杰斯的“患者中心療法”促進(jìn)了心理學(xué)的發(fā)展。人本主義理論反對(duì)精神分析學(xué)派把人視為本能的犧牲品,也反對(duì)行為主義理論視人被評(píng)為“巨大的白鼠”,因此稱為“第三勢(shì)力(陣營(yíng))”。

  4.心理生理學(xué)理論

  坎農(nóng)、塞里、沃爾夫是代表人物。

  它的基本課題是心身問(wèn)題,研究影響健康和疾病的心理與生理中介機(jī)制,研究心理社會(huì)因素等各種信息如何影響大腦皮質(zhì)功能,研究心理-神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫機(jī)制在疾病與健康中的作用機(jī)制。由于正電子放射層掃描技術(shù)(PET)和功能性磁共振成像(FMRl)的出現(xiàn),豐富了該領(lǐng)域的研究方法,成為心身醫(yī)學(xué)研究中的重要方向。

  5.認(rèn)知學(xué)派理論

  奈瑟在1967年出版的《認(rèn)知心理學(xué)》標(biāo)志著認(rèn)知學(xué)派理論的出現(xiàn),研究領(lǐng)域包括:

  (1)認(rèn)知的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容和信息處理過(guò)程等的認(rèn)知心理學(xué);

 ?。?)認(rèn)知本質(zhì)的心智哲學(xué);

 ?。?)認(rèn)知表現(xiàn)的心理語(yǔ)言學(xué);

  (4)模擬認(rèn)知或認(rèn)知示范的人工智能;

  (5)認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)。

  在認(rèn)知治療方面,埃里斯的ABC理論和貝克的情緒障礙認(rèn)知理論有重大影響。他們的理論認(rèn)為認(rèn)知是行為和情緒的中介,理性認(rèn)識(shí)和合理評(píng)價(jià)影響人的心態(tài)和行為,心理障礙的原因是不良的認(rèn)知模式造成的。

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