71.關(guān)于血栓的論述，不正確的是：靜脈內(nèi)血栓尾部多為白色血栓（2003）

　　72.流行性腦脊髓膜炎時的膿液主要聚集于：蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙（1999）

　　73.血吸蟲蟲卵引起的病變主要發(fā)生在：大腸壁和肝臟（2005）

　　74.細支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成：肺氣腫（2004）

　　75.風濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是：胸部x線攝片（2003）

　　76.當風濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時：心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第二音增強（2002）

　　77.子宮頸原位癌累及腺體是指：子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內(nèi)致腺管上皮為癌細胞所取代，腺體基底膜完整（2001）

　　78.中毒型細菌性痢疾多見于：2～7歲體格健壯的小兒（1999）

　　79.高血壓病時，細動脈硬化的病理改變是：動脈壁玻璃樣變性（2005）

　　80.原發(fā)性肺膿腫最常見的感染細菌是：厭氧菌（2002）

　　81.股骨骨折后因處理不當，大量脂肪滴進入血液，該脂肪栓子常栓塞于：肺靜脈及其分支（2000）

　　82.男，56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理黑糞2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑糞原因很可能是：胃潰瘍（2004）

　　83.急性細菌性痢疾病變最顯著的部位是：直腸與乙狀結(jié)腸（2003）

　　84.骨髓中找到里-斯細胞，能幫助診斷的疾病是：霍奇金?。?002）

　　85.對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是：腎小管功能持續(xù)性損害（2001）

　　86.慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是：細支氣管不完全阻塞（1999）

　　87.女，60歲，直腸癌手術(shù)后病理報告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及陰道后壁，腸系膜淋巴結(jié)3／7，查見轉(zhuǎn)移癌，該病人Dukes分期應為：C₂期（2005）

　　88.腎性貧血最主要的原因是：紅細胞生成素合成不足（2000）

　　89.（共用題干）男性，20歲，平素健康，淋醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實變影。

　?。?）體檢不會出現(xiàn)的體征是

　　A.右上肺叩診濁音

　　B.氣管向左側(cè)偏移

　　C.右上肺語顫增強

　　D.急性病容

　　E.脈率增快

　?。?）最可能的診斷為

　　A.胸膜增厚

　　B.肺膿腫

　　C.肺結(jié)核

　　D.大葉性肺炎

　　E.肺梗死

　　解答：（1）B（2）D（2004）

　　90.（共用題干）地震現(xiàn)場，一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，震后6小時救出，4小時后送抵醫(yī)院……訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120次／分，BP95／70mmHg，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動脈搏動較健側(cè)弱，趾端涼，無骨折征。

　?。?）診斷首先考慮

　　A.感染性休克

　　B.腎挫傷

　　C.左下肢挫傷

　　D.左下肢血栓形成

　　E.擠壓傷綜合征

　?。?）靜脈輸液宜首選

　　A.全血

　　B.血漿

　　C.右旋糖酐

　　D.等滲鹽水加入1.25％碳酸氫鈉溶液

　　E.5％葡萄糖溶液

　?。?）首先應采取的處理是

　　A.止痛

　　B.左下肢固定

　　C.鎮(zhèn)靜

　　D.胸腔閉式引流

　　E.吸氧

　　解答：（1）D（2）C（3）A（2000）

　　91.（共用題千）30歲，男性，因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。3天來每日體溫最低為39.2℃，最高39.8℃。入院后查體：T39.5℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。

　?。?）最可能的診斷是，

　　A.肺結(jié)核

　　B.肺癌

　　C.胸膜炎

　　D.大葉性肺炎

　　E.自發(fā)性氣胸合并感染

　?。?）該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)

　　A.清音

　　B.濁音

　　C.實音

　　D.鼓音

　　E.過清音

　　解答：（1）D（2）C（1999）

　　93.（共用題干）男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100／60mmHg，心率92次/分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。

　?。?）最可能的診斷是

　　A.食管靜脈曲張破裂出血

　　B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

　　C.胃癌出血

　　D.卓-艾（Zollinger.Ellen）綜合征并發(fā)出血

　　E.食管賁門撕裂綜合征

　?。?）藥物治療首選

　　A.質(zhì)子泵阻滯劑

　　B.硫糖鋁

　　C.生長抑素制劑

　　D.膠體次枸櫞酸鉍

　　E.米索前列醇

　　解答：

　?。?）B

　　解析：消化性潰瘍是一種常見病，多見于成人。主要發(fā)生于胃和十二指腸，胃潰瘍占70％，十二指腸潰瘍占25％，胃和十二指腸同時發(fā)生潰瘍者稱復合性潰瘍，占5％。并發(fā)癥包括幽門梗阻（約發(fā)生于3％的患者）、穿孔（約發(fā)生于15％的患者）、出血（發(fā)生于10％一15％的患者，可引起失血性休克、嘔吐咖啡樣物或排黑糞）及癌變（癌變率僅1％或1％以下，主要見于長期胃潰瘍患者）。

　?。?）A

　　解析：消化性潰瘍的治療策略以內(nèi)科藥物治療為主，對于幽門螺桿菌感染陽性患者，給予H：受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻滯劑，同時加滅菌治療；或者在給予黏膜保護劑的同時加抗菌藥物。（2001）

　　94.（共用備選答案）

　　A.癌前病變B.早期胃癌C.良性腫瘤D.惡性腫瘤E.交界性腫瘤

　?。?）直腸、結(jié)腸家族性、多發(fā)性腺瘤性息肉屬

　?。?）僅浸潤黏膜層及黏膜下層的胃腸道癌稱

　?。?）未成熟型畸胎瘤屬

　　解答：

　　（1）A

　　解析：結(jié)腸、直腸的多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變，往往有家族史，40％一50％的患者可發(fā)生癌變。

　?。?）B

　　解析：早期胃癌為局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。早期胃癌肉眼觀可分為隆起型、表淺型和凹陷型，而表淺型又可分為表淺隆起型、表淺平坦型和表淺凹陷型。

　?。?）D

　　解析：畸胎瘤根據(jù)組織分化成熟程度，分為良性畸胎瘤及惡性畸胎瘤兩類。卵巢是發(fā)生此瘤最常見的部位。

　　解答：

　?。?）良性畸胎瘤又稱成熟畸胎瘤。多為囊性，稱囊性畸胎瘤。腫瘤內(nèi)可見皮膚及其附件、軟骨、呼吸道、消化道上皮及神經(jīng)組織等。以上各種成分分化成熟，預后好。極少數(shù)鱗狀上皮可惡變?yōu)轺[癌。

　?。?）惡性畸胎瘤又稱不成熟型畸胎瘤。多為實性，腫瘤由分化不成熟的胚胎樣組織組成，常有分化不良的神經(jīng)外胚層成分。（1999）

　　95.（共用備選答案）

　　A.淋巴轉(zhuǎn)移和種植B.血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延和種植D.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移E.血行轉(zhuǎn)移

　?。?）子宮頸癌主要播散的方式

　?。?）絨毛膜癌主要播散的方式

　　解答：

　　（1）D

　　解析：瘤細胞由原發(fā)部位連續(xù)不斷地沿著組織間隙、淋巴管、血管、神經(jīng)等侵入鄰近組織和器官繼續(xù)生長，稱直接蔓延，如晚期子宮頸癌向前蔓延達膀胱，向后可至直腸。主要擴散途徑為直接蔓延及經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，血道轉(zhuǎn)移少見。

　?。?）E

　　解析：絨毛膜癌早期即可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移至全身器官（肺、肝、腦等），轉(zhuǎn)移部位組織壞死出血引起嚴重癥狀。（2002）

　　96.（共用備選答案）

　　A.蜂窩織炎B.膿腫C.卡他性炎D.纖維素性炎E.積膿

　?。?）菌痢假膜形成屬

　?。?）癤和癰屬

　?。?）急性闌尾炎屬

　?。?）黏膜大量漿液滲出屬

　　解答：

　?。?）D

　　（2）B

　　解析：癤是一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。

　?。?）A

　　（4）C（2000）

　　97.（共用備選答案）

　　A.潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直B.潰瘍呈長橢圓形與腸的長軸平行C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起E.潰瘍表淺呈地圖狀

　?。?）腸傷寒的腸潰瘍特征

　　（2）細菌性痢疾的腸潰瘍特征

　　解答：

　?。?）B

　　解析：腸傷寒潰瘍期由壞死組織脫落形成邊緣隆起、底部不平、常深達黏膜下層的潰瘍。壞死嚴重者潰瘍可深達漿膜甚至引起穿孔，累及血管可出血。由集合淋巴小結(jié)病變所形成的潰瘍其長軸與腸縱軸平行，呈橢圓形，孤立淋巴小結(jié)病變所形成的潰瘍?yōu)閳A形。

　?。?）E（2000）

　　98.（共用備選答案）

　　A.細胞水腫B.玻璃樣變C.黏液變性D.淀粉樣變E.脂肪沉積（脂肪變性）

　?。?）虎斑心

　?。?）病毒性肝炎肝細胞氣球樣變

　　解答：

　　（1）E

　　解析：缺氧、中毒時心肌發(fā)生彌漫性脂肪變性。在嚴重貧血時，心內(nèi)膜下和乳頭肌部分心肌細胞發(fā)生脂肪變性呈黃色，未發(fā)生脂肪變性的心肌呈紅色，二者相間排列形成虎皮斑紋狀故稱虎斑心。

　　（2）A

　　解析：病毒性肝炎時，肝細胞重度水腫，整個細胞變圓如氣球，故稱氣球樣變，屬于細胞水腫。肉眼見器官體積腫大，顏色較正常淡，混濁無光澤。（2005）

　　99.（共用備選答案）

　　A.變質(zhì)性炎癥B.漿液性炎癥C.纖維素性炎癥D.蜂窩織炎癥E.化膿性炎癥

　　（1）阿米巴肝膿腫屬

　?。?）急性化膿性闌尾炎屬

　?。?）乙型腦炎屬

　?。?）滲出性結(jié)核性胸膜炎屬

　?。?）細菌性痢疾屬

　　解答：（1）A（2）D（3）A（4）C（5）C（2002）

　　100.（共用備選答案）

　　A細胞水腫B.脂質(zhì)沉積C.結(jié)締組織玻璃樣變D.血管壁玻璃樣變E.細胞內(nèi)玻璃樣變

　?。?）肝細胞氣球樣變

　?。?）肝細胞胞漿內(nèi)嗜酸性小體

　?。?）瘢痕組織

　　解答：

　　（1）A

　　解析：病毒性肝炎時，肝細胞重度水腫，整個細胞變圓如氣球，故稱氣球樣變。肉眼見器官體積腫大，顏色較正常淡，混濁無光澤。

　?。?）E

　　解析：細胞內(nèi)玻璃樣變是指多種原因引起細胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大小不等、圓球形、均質(zhì)紅染的物質(zhì)。例如，慢性腎小球腎炎時，大量血漿蛋白由腎小球濾出到腎小管中，被腎小管上皮細胞吞飲后在胞漿內(nèi)融合成玻璃樣小滴；病毒性肝炎時，肝細胞漿內(nèi)由于肝細胞損傷，其胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)圓形、紅染的玻璃樣小滴，亦稱嗜酸性小滴。

　?。?）C

　　解析：結(jié)締組織玻璃樣變常見于纖維瘢痕組織、纖維化的腎小球及動脈粥樣硬化的纖維性斑塊等。病變處纖維細胞明顯減少，膠原纖維增粗且互相融合'呈半透明均質(zhì)狀，質(zhì)地堅韌。（2003）

　　101.（共用備選答案）

　　A.癌B.肉瘤C.母細胞瘤D.精原細胞瘤E.霍奇金病

　?。?）胚胎性腫瘤是

　?。?）來源于間葉組織的惡性腫瘤是

　　（3）來源于上皮組織的惡性腫瘤是

　　解答：

　?。?）C

　　解析：胚胎性腫瘤稱為母細胞腫瘤。

　?。?）B

　　解析：間葉組織（纖維組織、脂肪、肌肉、骨、軟骨等）來源的惡性腫瘤稱肉瘤。命名方式為：部位加組織來源再加“肉瘤”二字，如背部脂肪肉瘤、股骨骨肉瘤等。（3）A解析：上皮組織來源的惡性腫瘤稱癌，命名方式為：部位加組織來源再加“癌”字，如膀胱移行細胞癌、子宮頸鱗狀細胞癌等。（2004）