幾種不同病原體所致小兒肺炎的鑒別診斷

2009-10-23 11:54 醫(yī)學教育網

病名	呼吸道合胞病毒肺炎	腺病毒肺炎	葡萄球菌肺炎	肺炎支原體肺炎
臨床表現(xiàn)	多見于2歲內，尤6個月以下，中低度發(fā)熱，干咳，喘憋。某些全身中毒癥狀較重。肺部體征出現(xiàn)早，雙肺叩診鼓音，聽診細濕羅音及哮鳴音	多見于6月～3歲，稽留高熱，咳嗽較劇，喘憋，全身中毒癥狀重。肺部體征出現(xiàn)晚	起病急，弛張高熱，中毒癥狀明顯。猩紅熱樣皮疹。肺部體征出現(xiàn)早，雙肺有中細濕羅音，易并發(fā)膿胸，膿氣胸。	亞急性起病，熱型不定，刺激性咳嗽持續(xù)長，小嬰兒喘憋。肺部體征常不明顯，少數(shù)可聞干濕羅音。
X線特點	肺間質病變?yōu)橹?，肺氣腫	X線改變早于肺部體征，片狀陰影或融合成大病灶；肺氣腫；病灶吸收較慢	小片浸潤影；小膿腫；肺大泡；胸腔積液	肺門陰影增濃較突出；支氣管肺炎改變以右肺中下野為多；間質性肺炎改變；均一的實變影