妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤根據(jù)其病史，臨床表現(xiàn)，輔助檢查即可作出診斷。

　　（1）病史：根據(jù)葡萄胎清宮后或流產(chǎn)、分娩、異位妊娠后出現(xiàn)陰道流血和（或）轉(zhuǎn)移灶及其相應(yīng)癥狀和體征，應(yīng)考慮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤可能，結(jié)合HCG測(cè)定等輔助檢查。臨床診斷可以確立。繼發(fā)于葡萄胎1年以上發(fā)病者，一般為絨癌；半年以內(nèi)發(fā)病者，多為侵蝕性葡萄胎；半年至1年者，絨癌和侵蝕性葡萄胎均有可能，但一般來(lái)講，間隔時(shí)間越長(zhǎng)，絨癌可能性越大。而繼發(fā)于流產(chǎn)、分娩、異位妊娠者則為絨癌。

　　（2）臨床表現(xiàn)：有典型的臨床表現(xiàn)。

　　（3）輔助檢查

　　1）血β-hCG測(cè)定：在葡萄胎清宮后血βHCG符合下列任何一項(xiàng)且排除妊娠物殘留或再次妊娠，即可診斷葡萄胎后滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤：①血β-hCG測(cè)定4次呈平臺(tái)狀態(tài)（±10%），并持續(xù)3周或更長(zhǎng)時(shí)間，②血β-hCG測(cè)定3次升高（>10%），并持續(xù)2周或更長(zhǎng)時(shí)間，③血β-hCG水平醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理持續(xù)異常達(dá)6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。流產(chǎn)、足月產(chǎn)、異位妊娠后4周以上，血HCoG持續(xù)高水平，或一度下降后又升高，已排除妊娠物殘留或再次妊娠，結(jié)合臨床表現(xiàn)可診斷為滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。

　　2）超聲檢查：肌層內(nèi)可見(jiàn)無(wú)包膜的強(qiáng)回聲團(tuán)塊，也可表現(xiàn)為子宮彌漫性回聲增強(qiáng)，內(nèi)部伴不規(guī)則低回聲或無(wú)回聲區(qū)。彩色多普勒超聲顯示豐富的醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理低阻力型血流信號(hào)。

　　3）胸部X線檢查：肺轉(zhuǎn)移的X線征象最初為肺紋理增粗，以后發(fā)展為片狀或小結(jié)節(jié)陰影，典型表現(xiàn)為棉球狀或團(tuán)塊狀陰影。轉(zhuǎn)移灶多見(jiàn)于雙側(cè)肺中下部。

　　4）CT和MRI：CT對(duì)診斷肺部較小病灶和腦、肝等部位的轉(zhuǎn)移灶有較高的價(jià)值。MRI主要用于腦和盆腔轉(zhuǎn)移灶的診斷。

　?。?）組織學(xué)診斷：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理確診依靠組織學(xué)檢查，可通過(guò)刮宮標(biāo)本進(jìn)行組織學(xué)診斷。但要全面、準(zhǔn)確地判斷瘤細(xì)胞浸潤(rùn)子宮肌層的深度和范圍必須根據(jù)手術(shù)切除的子宮標(biāo)本。組織學(xué)證據(jù)對(duì)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷并不是必需的。