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妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤包括侵蝕性葡萄胎、絨癌及少見的胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤和上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。
病理:
1.侵蝕性葡萄胎
?。?)巨檢:子宮肌壁內(nèi)有大小不等的水泡狀組織,病灶接近子宮漿膜層時(shí),表面可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié),病灶可穿透子宮漿膜層或闊韌帶。
?。?)鏡檢:子宮肌層醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理內(nèi)查見絨毛結(jié)構(gòu)或退化的絨毛陰影,滋養(yǎng)細(xì)胞增生、分化不良。多數(shù)病例可在靜脈內(nèi)找到絨毛及滋養(yǎng)細(xì)胞,并伴有血管壁出血、壞死。
2.絨癌
(1)巨檢:絕大多數(shù)絨癌原發(fā)于子宮,腫瘤常位于子宮肌層內(nèi),也可突向?qū)m腔或穿破漿膜,病灶為單個(gè)或多個(gè),與周圍組織界限清楚,質(zhì)地軟而脆,暗紅色,伴出血壞死。
?。?)鏡檢:在出血的背景上有片狀交替排列的高度增生的滋養(yǎng)細(xì)胞。腫瘤中不含間質(zhì)和自身血管,無絨毛或水泡狀結(jié)構(gòu)。