1.原發(fā)性心肌舒縮功能障礙：這是引起心衰最常見的原因。

　?。?）心肌病變：主要見于節(jié)段性心肌損害如心肌梗死、心肌缺血，彌漫性心肌損害如心肌炎、擴(kuò)張型心肌病、肥厚型和限制型心肌病及結(jié)締組織病的心肌損害等。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理由于心肌病變常是不可逆的，故由本類病因所導(dǎo)致的心衰一般預(yù)后較差。

　?。?）原發(fā)或繼發(fā)性心肌代謝障礙：常見于冠心病、肺心病、高原病、休克和嚴(yán)重貧血等各種疾病。主要是由于心肌缺血缺氧，引起心肌能量代謝障礙或伴發(fā)酸中毒使能量產(chǎn)生減少導(dǎo)致舒縮功能障礙。維生素B₁₂缺乏，糖尿病心肌病及心肌淀粉樣變性等病變也可發(fā)生心衰。

　　2.心臟負(fù)荷過度

　?。?）壓力負(fù)荷過度：又稱后負(fù)荷過度，是指心臟在收縮時所承受的阻抗負(fù)荷增加。左室壓力負(fù)荷過度常見于高血壓、主動脈流出道受阻（主動脈瓣狹窄、主動脈縮窄）；右室壓力負(fù)荷過度常見于肺動脈高壓、肺動脈狹窄、肺阻塞性疾病及肺栓塞等。

　?。?）容量負(fù)荷過度：又稱前負(fù)荷過度，是指心臟舒張期所承受的容量負(fù)荷過大：

　?、僮笫胰萘控?fù)荷過度：主動脈瓣、二尖瓣關(guān)閉不全及由右向左或由左向右分流的先天性心臟??；

　?、谟沂胰萘控?fù)荷過重：房間隔缺損、肺動脈瓣或三尖瓣關(guān)閉不全等醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理；

　?、垭p室容量負(fù)荷過度：嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、腳氣性心臟病及動靜脈瘺等。

　?。?）心臟舒張受限：常見于心室舒張期順應(yīng)性減低（如冠心病心肌缺血、高血壓心肌肥厚、肥厚型心肌?。?，限制型心肌病和心包疾?。s窄或填塞）。二尖瓣狹窄和三尖瓣狹窄可使心室充盈受限，導(dǎo)致心房衰竭。