當非藥物治療效果不理想時，即便是輕度高血壓，也應該使用藥物治療，盡可能將血壓控制在正常范圍內。常用降壓藥物對尿蛋白及糖代謝的影響為：

　　①鈣拮抗劑 作為糖尿病高血壓的首選藥物被廣泛應用。高血壓與糖尿病腎病發(fā)展關系密切，動脈血壓升高，除可使腎小球內壓力升高，致白蛋白通過腎小球慮過膜外，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理還是糖尿病腎病惡化的重要因素。動物實驗和臨床研究表明，硝苯地平、尼卡地平、尼群地平等鈣拮抗劑降壓藥，除降低血壓外，還能明顯降低糖尿病病人的尿蛋白，改善腎功能，且對糖代謝無不良影響。

　　②血管緊張素轉換酶抑制劑 作為降壓藥，它已廣泛應用于糖尿病高血壓的治療。試驗和臨床研究證實，此類藥物可降低糖尿病病人的尿蛋白，保護腎功能，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理延緩糖尿病腎病的發(fā)展，并可改善糖耐量。常用藥物有卡托普利、依那普利等。

　　③利尿劑 噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）等能引起低血鉀，進而使胰島素分泌減少，引起糖耐量異常，呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）等利尿劑對糖代謝影響較?。会t(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理保鉀利尿劑氨苯鰈啶、螺內酯（安體舒通）對糖代謝無不良影響，但不是常用利尿降壓藥。因此糖尿病伴高血壓患者，如果需要使用利尿劑，也不宜單獨使用螺內酯，可將它小劑量用于聯(lián)合用藥中。