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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》第03期

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  【泌尿系統(tǒng)

  1.尿道膜部損傷時(shí),尿生殖膈沒(méi)損傷時(shí),尿外滲至

  A.會(huì)陰部

  B.陰囊部

  C.陰莖部

  D.膀胱前列腺周?chē)?/p>

  E.下腹壁

  【正確答案】D

  【答案解析

  球部尿道創(chuàng)傷其血腫和外滲尿的部位均在會(huì)陰部,可漫延至陰囊及陰莖或至下腹壁,但不向股部延伸。膜部尿道創(chuàng)傷則其范圍均在尿生殖膈以上膀胱周?chē)8刂笝z查可發(fā)現(xiàn)直腸前壁飽滿,有波動(dòng)感。若為完全斷裂傷,前列腺可浮動(dòng)或移位醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)\原創(chuàng)。

  【女性生殖系統(tǒng)

  2.圍婚保健包括

  A.婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚后婚姻咨詢

  B.婚前精神病學(xué)、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢

  C.婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢

  D.婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前婚姻關(guān)系指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢

  E.婚前遺傳檢查、婚前心理學(xué)指導(dǎo)和婚后婚姻關(guān)系咨詢

  【正確答案】C

  【答案解析

  圍婚保健又稱婚前保健。婚前保健服務(wù)包括下列內(nèi)容:

 ?。ㄒ唬┗榍靶l(wèi)生指導(dǎo):關(guān)于性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)和遺傳病知識(shí)的教育;

  (二)婚前衛(wèi)生咨詢:對(duì)有關(guān)婚配、生育保健等問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)\原創(chuàng);

 ?。ㄈ┗榍搬t(yī)學(xué)檢查:對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。

  【消化系統(tǒng)

  3.患者,男,30歲,右腹股溝梨形腫塊5年,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),逐漸增大,站立時(shí)出現(xiàn),平臥后消失。查外環(huán)超過(guò)一指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn),診斷最可能是

  A.先天性睪丸鞘膜積液

  B.精索腫物

  C.精索鞘膜積液

  D.腹股溝斜疝

  E.腹股溝直疝

  【正確答案】D

  【答案解析

  腹股溝斜疝在很多方面都是與直疝是有區(qū)別的,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

 ?。?)發(fā)病年齡:斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年;直疝多見(jiàn)于老年人。

  (2)疝突出途徑:斜疝是經(jīng)腹股溝管突出,可進(jìn)入陰囊;直疝是由直疝三角突出,不進(jìn)入陰囊。

  (3)疝塊外形:斜疝的疝塊為橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀;直疝的疝塊為半球形,基底較寬。

 ?。?)回納疝塊后壓住疝環(huán):斜疝可不再突出;直疝的疝塊仍可突出。

  (5)精索與疝囊的關(guān)系:斜疝發(fā)生時(shí),精索在疝囊后方;直疝者精索是在疝囊的前外方。

 ?。?)疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系:斜疝的疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè);直疝的疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)。

 ?。?)嵌頓機(jī)會(huì):斜疝發(fā)生疝嵌的機(jī)會(huì)較多;直疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會(huì)極少。

 

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