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護(hù)士資格考試重點(diǎn):尿路X線檢查

  尿路X線檢查是護(hù)士資格考試經(jīng)常考到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)知識點(diǎn),現(xiàn)總結(jié)如下:

  尿路X線檢查主要有以下幾種:

  (1)尿路平片:是普通X線拍片,不用造影劑做對比。范圍包括腎、輸尿管和膀胱,可觀察腎的輪廓和陽性結(jié)石。

  術(shù)前常規(guī)腸道準(zhǔn)備,術(shù)前一日少渣飲食,術(shù)前晚服緩瀉劑。術(shù)日晨禁食,排便或灌腸。拍片前2~3日禁用不透X線的藥物,以免影響拍片效果。

  (2)靜脈腎盂造影:將造影劑(泛影葡胺等)靜脈注入經(jīng)血入腎,隨尿液排出使泌尿系顯影,一般在注藥后5、15、30分鐘拍片可以觀察腎盂、輸尿管及膀胱的形態(tài),可根據(jù)情況延長拍片時間。

  護(hù)理:術(shù)前限水12小時,術(shù)前一El做碘過敏試驗,檢查前排空膀胱。常規(guī)腸道準(zhǔn)備。檢查中注意病人反應(yīng),有無惡心、嘔吐、胸悶、心悸、眩暈、蕁麻疹等過敏反應(yīng),如出現(xiàn)以上反應(yīng),應(yīng)立即停止注造影劑,皮下射0.1%腎上腺素lmg、吸氧,并注意尿量等,同時也要注意觀察可能出現(xiàn)的遲發(fā)反應(yīng)。妊娠及嚴(yán)重腎功能損害者為禁忌。

  (3)逆行腎盂造影:通過膀胱鏡輸尿管插管,注入造影劑(20%碘化鈉)使輸尿管、腎盂及腎盞充盈顯影,此種造影顯影清晰,一般無過敏反應(yīng),并不受腎功能影響。

  造影前常規(guī)腸道準(zhǔn)備,但不需嚴(yán)格禁食。無過敏史的病人不必常規(guī)做碘過敏試驗。

  (4)腎血管造影:經(jīng)皮穿刺置管造影,顯示雙側(cè)腎動脈、腹主動脈及其分支,同時可分別向雙側(cè)腎動脈插管進(jìn)行選擇性腎動脈造影,可更清晰顯示腎血管的分布情況,對腎血管疾病、腎臟腫瘤及囊腫具有診斷價值。如行數(shù)字減影血管造影,則可去除肋骨、脊柱及腸道內(nèi)氣體的影響,使顯示更加清晰。

  注意事項:術(shù)前一日行碘過敏試驗,準(zhǔn)備穿刺部位皮膚,清潔腸道;術(shù)中注意觀察過敏反應(yīng);術(shù)后穿刺拔管處加壓包扎,局部壓砂袋,并平臥24-48小時。觀察足背動脈搏動情況。靜脈輸注葡醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理萄液500-1000ml/d,以促使造影劑的排出。

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